kub
Островок  здоровья

----
  
записная книжка врача акушера-гинеколога Маркун Татьяны Андреевны
----
 
 
 

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем

Десятый пересмотр

Полный перечень трехзначных рубрик, четырехзначных подрубрик и их содержание

Класс V.
Психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99)

Этот класс содержит следующие блоки:
F00-F09
 
F10-F19
 
F20-F29
 
F30-F39
 
F40-F48
 
F50-F59
 
Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами
F60-F69
 
F70-F79
 
F80-F89
 
F90-F98
 
F99
 

Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами (F50-F59)

 
F50
 
Расстройства приема пищи
   
Исключено:
анорексия БДУ (R63.0)
полифагия (R63.2)
расстройство приема пищи в младенческом и детском возрасте (F98.2)
трудности вскармливания и введения пищи (R63.3)
   
F50.0
 
Нервная анорексия

Расстройство, характеризующееся преднамеренной потерей массы тела, вызванной и поддерживаемой пациентом. Это расстройство, как правило, чаще встречается у девочек подросткового возраста и молодых женщин, но ему могут быть подвержены юноши и молодые мужчины, а также дети, приближающиеся к пубертатному периоду, и женщины старшего возраста (вплоть до наступления менопаузы). Расстройство ассоциируется со специфической психопатологической боязнью ожирения и дряблости фигуры, которая становится назойливой идеей, и пациенты устанавливают для себя низкий предел массы тела. Как правило, имеют место различные вторичные эндокринные и обменные нарушения и функциональные расстройства. Симптоматика включает ограничение диеты, чрезмерную физическую нагрузку, прием рвотных, слабительных и моче-тонных средств, а также препаратов, понижающих аппетит.
   
Исключено:
потеря аппетита (R63.0)
психогенная (F50.8)
   
F50.1
 
Атипичная нервная анорексия

Расстройство, отвечающее некоторым чертам нервной анорексии, но полная клиническая картина которого не позволяет поставить этот диагноз. Так, один из ключевых симптомов вышеуказанного расстройства, такой, как аменорея или выраженная боязнь ожирения, может отсутствовать при наличии заметной потери массы тела и поведения, направленного на достижение похудания. Этот диагноз не следует ставить, если имеются свидетельства наличия соматического заболевания, вызывающего потерю массы тела.
   
F50.2
 
Нервная булимия

Синдром, характеризующийся повторными приступами переедания и выраженным беспокойством по поводу контроля за массой тела. Это приводит к выработке стиля переедания, сопровождаемого вызовом рвоты и использованием слабительных средств. Это расстройство имеет много общего с нервной анорексией, включая сверхозабоченность своей фигурой и массой тела. Повторные рвоты чреваты нарушениями электролитного баланса и соматическими осложнениями. Часто (но не всегда) в анамнезе пациента отмечается ранее имевший место эпизод нервной анорексии с колебаниями его давности от нескольких месяцев до нескольких лет.

Булимия БДУ
Нервная кинорексия
   
F50.3
 
Атипичная нервная булимия

Расстройство, имеющее некоторые признаки нервной булимии, но полная клиническая картина не позволяет поставить этот диагноз. Например, могут иметь место повторные приступы переедания и чрезмерное употребление слабительных средств без значительных изменений массы тела или может отсутствовать типичная сверхозабоченность собственной фигурой и массой тела.
   
F50.4
 
Переедание, связанное с другими психологическими расстройствами

Переедание вследствие стрессовых событий, таких, как тяжелая утрата, несчастный случай, рождение ребенка и т.д.

Психогенное переедание
   
Исключено:
ожирение (E66.–)
   
F50.5
 
Рвота, связанная с другими психологическими расстройствами

Повторная рвота, которая возникает при диссоциативных расстройствах (F44.–) и ипохондрическом расстройстве (F45.2) и которая не является исключительно следствием состояний, не входящих в перечень данного класса. Эта подрубрика может также использоваться как дополнение к рубрике О21.– (Чрезмерная рвота при беременности), когда эмоциональные факторы доминируют в причине повторной тошноты и рвоты у беременных.

Психогенная рвота
   
Исключено:
рвота БДУ (R11)
тошнота (R11)
   
F50.8
 
Другие расстройства приема пищи
Поедание несъедобного [извращенный аппетит] у взрослых
Психогенная потеря аппетита
   
Исключено:
поедание несъедобного [извращенный аппетит] у младенцев и детей (F98.3)
   
F50.9
 
Расстройство приема пищи неуточненное
 
F51
 
Расстройства сна неорганической этиологии

Во многих случаях нарушение сна является одним из симптомов других расстройств-психических или соматических. Являются ли нарушения сна у данного пациента самостоятельным состоянием или просто одним из симптомов другого нарушения, классифицированного в рубриках этого или любого другого класса, следует определять на основе клинической картины и течения расстройства, а также с учетом терапевтических заключений у приоритетов, установленных во время консультации. Как правило, если расстройство сна является одним из главных недугов и воспринимается как болезненное состояние само по себе, данный код следует использовать вместе с другими кодами диагнозов психопатологических и патофизиологических расстройств, имеющихся в данном случае. Эта рубрика включает только те нарушения сна, при которых ведущими этиологическими факторами являются эмоциональные причины и которые не имеют в своей основе идентифицированных в каких-либо рубриках физических нарушений.
   
Исключено:
расстройства сна (органической этиологии) (G47.–)
   
F51.0
 
Бессонница неорганической этиологии

Состояние неудовлетворительной продолжительности и/или неудовлетворительного качества сна, которое сохраняется в течение значительного отрезка времени и включает трудности засыпания, трудности оставаться в состоянии сна или раннее окончательное пробуждение. Бессонница является общим симптомом многих психических и соматических расстройств и должна классифицироваться данной подрубрикой в дополнение к основному заболеванию только в том случае, если она доминирует в клинической картине.
   
Исключено:
бессонница (органической этиологии) (G47.0)
   
F51.1
 
Сонливость [гиперсомния] неорганической этиологии

Гиперсомния определяется как состояние чрезмерной сонливости и приступов сна в дневное время или как затяжной переход к состоянию полного бодрствования при пробуждении. Если в этиологии гиперсомнии отсутствует органический фактор, это состояние обычно связывают с психическим расстройством.
   
Исключено:
гиперсомния (органической этиологии) (G47.1)
нарколепсия (G47.4)
   
F51.2
 
Расстройство режима сна и бодрствования неорганической этиологии

Недостаток синхронности между существующим у пациента режимом сна и бодрствования и тем, какого режима сна и бодрствования требует окружающая его обстановка, результатом чего являются жалобы на бессонницу или гиперсомнию.

Психогенная инверсия:
• циркадного ритма
• никтогемерального ритма
• ритма сна
   
Исключено:
нарушения цикличности сна и бодрствования (органической этиологии) (G47.2)
   
F51.3
 
Снохождение [сомнамбулизм]

Форма измененного сознания, при которой сочетаются состояния сна и бодрствования. Во время эпизода сомнамбулизма человек встает с постели обычно в течение первой трети ночного сна и ходит, демонстрируя низкий уровень опознавания, реактивности и двигательного умения. При пробуждении он обычно не вспоминает случившееся.
   
F51.4
 
Ужасы во время сна [ночные ужасы]

Ночные эпизоды крайнего ужаса и паники, сопровождаемые интенсивными восклицаниями, движениями и высоким уровнем вегетативных проявлений. Больной садится или вскакивает с постели обычно в течение первой трети ночного сна с паническим криком. Довольно часто он рвется к двери, как бы пытаясь убежать, хотя очень редко покидает комнату. Воспоминание о случившемся, если оно есть, очень ограничено (обычно один или два фрагмента мысленных воображений).
   
F51.5
 
Кошмары

Переживания во сне перегружены тревогой или страхом. Больной помнит все детали содержания сна. Картины сна очень яркие и обычно включают темы, касающиеся угрозы жизни, безопасности или самооценки. Довольно часто имеет место повторение одних и тех же или подобных пугающих кошмарных сновидений. В течение типичного эпизода данного расстройства выражены вегетативные проявления, но нет заметных восклицаний или движений тела. При пробуждении человек быстро становится бодрым и ориентированным.

Ночное тревожное расстройство
   
F51.8
 
Другие расстройства сна неорганической этиологии
   
F51.9
 
Расстройство сна неорганической этиологии неуточненное
Эмоциональное расстройство сна БДУ
 
F52
 
Сексуальная дисфункция, не обусловленная органическими нарушениями или болезнями

Сексуальная дисфункция охватывает различные состояния, в силу которых индивид неспособен вступать в сексуальную связь, как бы он того ни желал. Половая реакция является психосоматическим процессом, и обычно и психологический, и соматический процессы причастны к сексуальной дисфункции.
   
Исключено:
синдром Дата (F48.8)
   
F52.0
 
Отсутствие или потеря сексуального влечения

Потеря сексуального влечения является основной проблемой, и она не вторична по отношению к другим сексуальным проблемам, таким, как недостаток эрекции или диспареуния.

Фригидность
Сниженное сексуальное влечение
   
F52.1
 
Отвращение к половым сношениям и отсутствие полового удовольствия

Перспектива сексуального сношения вызывает такой страх или тревогу, что заставляет избегать полового акта (отвращение к половым сношениям), либо сексуальная реакция оказывается нормальной и испытывается оргазм, но отсутствует соответствующее приятное ощущение (отсутствие полового удовольствия).

Ангедония (сексуальная)
   
F52.2
 
Недостаточность генитальной реакции

Основной проблемой для мужчин является нарушение эрекции (трудности с возникновением или поддержанием эрекции, достаточной для удовлетворительного полового сношения). У женщин главной проблемой является сухость влагалища или недостаток влагалищной смазки.

Расстройство сексуального возбуждения у женщин
Эрективное расстройство у мужчин
Психогенная импотенция
   
Исключено:
импотенция органического происхождения (N48.4)
   
F52.3
 
Оргазмическая дисфункция

Оргазм или не возникает, или значительно задерживается

Заторможенный оргазм (у мужчин) (у женщин)
Психогенное отсутствие оргазма
   
F52.4
 
Преждевременная эякуляция

Невозможность контролировать эякуляцию в той мере, которая достаточна, чтобы оба партнера получили удовлетворение от полового акта.
   
F52.5
 
Вагинизм неорганического происхождения

Спазм мышц тазового дна, окружающих влагалище, который препятствует открытию влагалища. Введение полового члена невозможно или болезненно.

Психогенный вагинизм
   
Исключено:
вагинизм (органический) (N94.2)
   
F52.6
 
Диспареуния неорганического происхождения

Диспареуния (болевое ощущение во время полового акта) возникает и у мужчин, и у женщин. Часто диспареуния может быть связана с локальным патологическим процессом, и тогда ее следует классифицировать в соответствии с этим патологическим состоянием. Данную подрубрику следует использовать только в том случае, если отсутствует первичная неорганическая сексуальная дисфункция (например, вагинизм или сухость влагалища).

Психогенная диспареуния
   
Исключено:
диспареуния (органическая) (N94.1)
   
F52.7
 
Повышенное половое влечение
Нимфомания
Сатириаз
   
F52.8
 
Другая сексуальная дисфункция, не обусловленная органическим нарушением или болезнью
   
F52.9
 
Сексуальная дисфункция, не обусловленная органическим нарушением или болезнью, неуточненная
 
F53
 
Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым периодом, не классифицированные в других рубриках

Эта рубрика включает только психические расстройства, связанные с послеродовым периодом (возникшие в течение 6 недель после родов), которые не соответствуют критериям, применяемым к расстройствам, классифицированным в каких-либо других рубриках этого класса; это объясняется либо недостаточностью доступной информации, либо тем, что присутствуют дополнительные клинические проявления, что делает неуместной классификацию этих расстройств в каких-либо других рубриках.
   
F53.0
 
Легкие психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым периодом, не классифицированные в других рубриках
Депрессия:
• постнатальная БДУ
• послеродовая БДУ
   
F53.1
 
Тяжелые психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым периодом, не классифицированные в других рубриках
Послеродовой психоз БДУ
   
F53.8
 
Другие психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым периодом, не классифицированные в других рубриках
   
F53.9
 
Послеродовое психическое расстройство неуточненное
 
F54
 
Психологические и поведенческие факторы, связанные с нарушениями или болезнями, классифицированными в других рубриках

Эту рубрику следует использовать для кодирования имеющихся психологических и поведенческих факторов, рассматривающихся как основная этиологическая причина соматических расстройств, которые могут быть отнесены к другим классам болезней. Эти проистекающие психические нарушения обычно слабо выражены и часто устойчивы (например, волнение, эмоциональный конфликт, мрачные предчувствия) и сами по себе не позволяют использовать какую-либо другую рубрику этого класса.

Психологические факторы, влияющие на физическое состояние

Примерами использования этой рубрики могут служить:
• астма F54 и J45.–
• дерматит F54 и L23-L25
• язва желудка F54 и К25.–
• слизистый колит F54 и К58.–
• язвенный колит F54 и К51.–
• крапивница F54 и L50.–

При необходимости идентифицировать связанное соматическое нарушение используют дополнительный код.

   
Исключено:
головная боль напряженного типа (G44.2)
 
F55
 
Злоупотребление веществами, не вызывающими зависимость

Может использоваться широкий спектр медикаментов и народных средств, но особую важность представляют: а) психотропные средства, не приводящие к возникновению зависимости, такие, как антидепрессанты; б) слабительные средства и в) обезболивающие средства, которые могут употребляться без назначения врача (например, аспирин и парацетамол). Постоянное использование этих препаратов часто приводит к ненужным контактам с врачами и другим медицинским персоналом и иногда сопровождается развитием побочных реакций на эти вещества. Попытки разубедить в целесообразности приема этих препаратов или запретить их употребление часто вызывают сопротивление в отношении приема слабительных и обезболивающих средств. Такое сопротивление может иметь место, несмотря на предостережение о возможности (или даже развитии) побочных реакций типа почечной дисфункции или нарушений электролитного баланса. Хотя обычно очевидно, что у пациента имеется выраженная мотивация к приему вещества, симптомы зависимости или абстиненции (классифицированные в рубриках F10-F19), как при использовании психоактивных веществ, не развиваются.

Злоупотребление:
• антацидными средствами
• травами и средствами народной медицины
• стероидными или другими гормонами
• витаминами
Увлечение слабительными средствами
   
Исключено:
злоупотребление психоактивными веществами (F10-F19)
 
F59
 
Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами, неуточненные
Психогенная физиологическая дисфункция БДУ

Содержание


 
 

Куда пойти учиться



 

Виртуальные консультации

На нашем форуме вы можете задать вопросы о проблемах своего здоровья, получить поддержку и бесплатную профессиональную рекомендацию специалиста, найти новых знакомых и поговорить на волнующие вас темы. Это позволит вам сделать собственный выбор на основании полученных фактов.

Медицинский форум КОМПАС ЗДОРОВЬЯ

Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.

Подробнее см. Правила форума  

Последние сообщения



Реальные консультации


Реальный консультативный прием ограничен.

Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.

Заметки на полях


навязывание услуг компании Билайн, воровство компании Билайн

Нажми на картинку -
узнай подробности!

Новости сайта

Ссылки на внешние страницы

20.05.12

Уважаемые пользователи!

Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал, запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.
Ссылки будут заменены на рабочие или удалены.

Тема от 05.09.08 актуальна!

Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на нашем форуме

05.09.08
В настоящее время на сайте готовится полная HTML-версия МКБ-10 - Международной классификации болезней, 10-я редакция.

Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме

25.04.08
Уведомления об изменениях на сайте можно получить через раздел форума "Компас здоровья" - Библиотека сайта "Островок здоровья"

Островок здоровья

 
----
Чтобы сообщить об ошибке на данной странице, выделите текст мышью и нажмите Ctrl+Enter.
Выделенный текст будет отправлен редактору сайта.
----
 
Информация, представленная на данном сайте, предназначена исключительно для образовательных и научных целей,
не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.
Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта
Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал.
© 2008 blizzard. Все права защищены и охраняются законом.



 
----