4.3.1   Свидетельство о перинатальной смерти

По возможности следует заполнять отдельное свидетельство о причине перинатальной смерти, в котором состояния, приведшие к смерти, располагаются следующим образом:

1. Основное заболевание или патологическое состояние плода или ребенка
2. Другие заболевания или патологические состояния плода или ребенка
3. Основное заболевание или патологическое состояние матери, оказавшее неблагоприятное влияние на плод или ребенка
4. Другие заболевания или патологические состояния матери, оказавшие неблагоприятное влияние на плод или ребенка
5. Другие обстоятельства, имевшие отношение к смерти

В свидетельстве следует записывать идентифицирующие личность данные с указанием даты и времени смерти, информацию о том, родился ребенок живым или мертвым, а также результаты вскрытия.

Для проведения детального анализа данных о перинатальной смертности, помимо информации о причинах смерти, причем не только относительно случаев перинатальной смерти, но также относительно всех живорожденных, нужны следующие сведения о матери и ребенке:
          Мать
          Дата рождения
          Число предшествовавших беременностей: роды живым плодом/ роды мертвым плодом/ аборты
          Дата и исход последней из предшествовавших беременностей: роды живым плодом/ роды мертвым плодом/ аборт
          Настоящая беременность:

• первый день последней менструации (если неизвестен, то предполагаемый срок беременности в полных неделях)
• дородовая медицинская помощь, число посещении — два или более: да/ нет/ неизвестно
• родоразрешение: нормальные самопроизвольные роды в головном предлежании/ другое (указать)

В свидетельство также могут быть включены данные о лицах, принимавших роды, представляемые по следующей схеме: врач/дипломированная акушерка/другое обученное лицо (уточнить)/другое лицо (уточнить).

Методы, с помощью которых собирают дополнительные сведения о матери и ребенке, могут различаться в отдельных странах в зависимости от принятых в них систем регистрации актов гражданского состояния. Там, где они могут быть собраны при регистрации случаев мертворождения и ранней неонатальной смерти, можно использовать форму, подобную "Свидетельству о причине перинатальной смерти", приведенную ниже. В других случаях необходимы специальные меры (например, соединение отдельных записей о случаях рождения и смерти), для того чтобы при анализе свести воедино дополнительные сведения и данные о причине смерти.

В странах, где порядок регистрации актов гражданского состояния затрудняет введение общего свидетельства о смерти для живорожденных и мертворожденных, проблему можно решить путем введения раздельных свидетельств для случаев мертворождения и для ранней неонатальной смерти, каждое из которых должно включать рекомендованную форму для записи причин смерти.

 ------------------------------------------------------------------------¬
 ¦             Cвидетельство о причине перинатальной смерти              ¦
 ¦ --------------------------------------------------------------------- ¦
 ¦           Заполняется на мертворожденных и живорожденных,             ¦
 ¦       умерших в течение 168 часов (1 недели) после рождения           ¦
 ¦ -----------T--------------------------------------------------------- ¦
 ¦Данные,     ¦--¬ Ребенок родился живым (дата)      в        (часы)     ¦
 ¦идентифици- ¦L--                                                       ¦
 ¦рующие  лич-¦                     и умер           в        (часы)     ¦
 ¦ность       ¦                                                          ¦
 ¦            ¦--¬ Ребенок родился мертвым           в        (часы)     ¦
 ¦            ¦L--                                                       ¦
 ¦            ¦    и умер:                                               ¦
 ¦            ¦    до начала  --¬     во время  --¬      неизвестно  --¬ ¦
 ¦            ¦    родов      L--     родов     L--      когда       L-- ¦
 ¦ -----------+-----------------------------T--------------------------- ¦
 ¦                      Мать                ¦           Ребенок          ¦
 ¦ -----------------------------------------+--------------------------- ¦
 ¦      ----T---T---¬          ----T---T---¬¦                            ¦
 ¦Дата  L-+-+-+-+-+-- 1-й день L-+-+-+-+-+--¦Масса:.............. грамм  ¦
 ¦рождения            последней             ¦                            ¦
 ¦                    менструации           ¦    Пол:                    ¦
 ¦                                          ¦--¬ Мальчик  --¬ Девочка    ¦
 ¦или, если     ----¬ или, если             ¦L--          L--            ¦
 ¦неизвестна,   L-+-- неизвестен,           ¦--¬ Не определен            ¦
 ¦возраст (годы)      предполагаемый        ¦L--                         ¦
 ¦                    срок беременности     ¦--¬ Одноплодные роды        ¦
 ¦                    (полные недели) ----¬ ¦L--                         ¦
 ¦                                    L-+-- ¦                            ¦
 ¦Число               Число посещений       ¦--¬ Первый из двойни        ¦
 ¦предшествовавших    (два или более):      ¦L--                         ¦
 ¦беременностей:      Дородовая помощь,     ¦--¬ Второй из двойни        ¦
 ¦                                          ¦L--                         ¦
 ¦роды живым ----¬                          ¦--¬ Другие                  ¦
 ¦плодом     L-+--                          ¦L-- многоплодные роды       ¦
 ¦                                          ¦                            ¦
 ¦роды мертвым ----¬ --¬ Да                 ¦                            ¦
 ¦плодом       L-+-- L--                    ¦                            ¦
 ¦                                          ¦                            ¦
 ¦аборты ----¬       --¬ Нет                +----------------------------+
 ¦       L-+--       L--                    ¦  Лица, принимавшие роды    ¦
 ¦Исход последней из --¬                    +----------------------------+
 ¦предшествовавших   L-- Неизвестно         ¦                            ¦
 ¦беременностей:                            ¦--¬                         ¦
 ¦                   Родоразрешение:        ¦L-- Врач                    ¦
 ¦--¬                --¬                    ¦                            ¦
 ¦L--  роды живым    L-- Нормальные         ¦--¬ Дипломированная         ¦
 ¦     плодом            самопроиз-         ¦L-- акушерка                ¦
 ¦--¬                    вольные            ¦                            ¦
 ¦L--  роды мертвым      роды в             ¦Другое обученное лицо       ¦
 ¦     плодом            головном           ¦(уточнить)................. ¦
 ¦--¬                    предлежании        ¦                            ¦
 ¦L--  аборт                                ¦Другое лицо (уточнить)      ¦
 ¦                        Другое (указать)  ¦........................... ¦
 ¦дата ----T---T---¬      ................  ¦                            ¦
 ¦     L-+-+-+-+-+--                        ¦                            ¦
 +------------------------------------------+----------------------------+
 ¦                             Причины смерти                            ¦
 ¦ --------------------------------------------------------------------- ¦
 ¦ а) Основное заболевание или патологическое                            ¦
 ¦    состояние плода или ребенка             ...................        ¦
 ¦ b) Другие   заболевания или патологические                            ¦
 ¦    состояние плода или ребенка             ...................        ¦
 ¦ --------------------------------------------------------------------- ¦
 ¦ c) Основное заболевание или патологическое состояние матери, оказавшее¦
 ¦     неблагоприятное влияние на плод или ребенка   ................... ¦
 ¦ d) Другие   заболевания или патологические состояния матери, оказавшие¦
 ¦    неблагоприятное влияние на плод или ребенка    ................... ¦
 ¦ --------------------------------------------------------------------- ¦
 ¦ e) Другие обстоятельства, имевшие отношение к смерти                  ¦
 ¦ --------------------------------------------------------------------- ¦
 ¦ --¬ Установленная причина смерти    ¦  Удостоверяю ...................¦
 ¦ L-- подтверждена вскрытием          ¦                                 ¦
 ¦                                     ¦  ...............................¦
 ¦ --¬ Данные вскрытия могут           ¦  ...............................¦
 ¦ L-- быть получены позднее           ¦                                 ¦
 ¦                                     ¦                                 ¦
 ¦ --¬ Вскрытия не было                ¦  Подпись и должность ...........¦
 ¦ L--                                 ¦                                 ¦
 L------------------------------------------------------------------------

Содержание