Скобки

В Указателе, как и в Полном перечне, круглые скобки имеют специальное назначение, о чем кодировщику необходимо помнить. Любой термин, за которым следуют другие термины в круглых скобках, классифицируется под данным кодовым номером независимо от того, включены ли в диагноз какие-либо термины из круглых скобок. Например:

Абсцесс (эмболический) (инфекционный) (метастатический) (множественный) (гнойный) (септический) - головного мозга (любой части) G06.0

Абсцесс головного мозга классифицируется в рубрике G06.0 независимо от того, какая часть поражена, а также независимо от того, описан ли абсцесс как эмболический, инфекционный, метастатический, множественный, гнойный или септический.

Перекрестные ссылки

Некоторые рубрики, в особенности упоминаемые в примечаниях, связывающих их с другими рубриками, требуют сложной системы индексирования. Во избежание связанных с этим повторений в Указателе используются перекрестные ссылки. Они могут иметь разную форму, что иллюстрируют следующие примеры.

Воспаление - кости - см. Остеомиелит

Это предупреждает кодировщика, что термин "Воспаление кости" должен кодироваться так же, как термин "Остеомиелит". Найдя в Указателе последний термин, кодировщик обнаружит перечисление различных форм остеомиелита: острый, острый гематогенный, хронический и т.д.

Когда термин имеет несколько модификаторов, которые могут быть перечислены вслед не за одним, а за несколькими терминами, используют перекрестные ссылки (см. также...)

Паралич - дрожательный (см. также Паркинсонизм) G20

Кодировщику сообщается, что, если термин "дрожательный паралич" - единственный в медицинском документе, то используется код G20, но если имеется другая информация, которой нет в этом гнезде, он должен искать ее в гнезде "Паркинсонизм". Так, альтернативные коды могут быть найдены для состояний, определяемых более полно или в ином направлении, например, вызванных лекарственными веществами или сифилисом.

Увеличение, увеличенный - см. также Гипертрофия

Если кодировщик не нашел локализацию увеличения среди соподчиненных терминов в гнезде "Увеличение", то ему необходимо искать ее среди соподчиненных терминов в гнезде "Гипертрофия", где приведен более полный перечень локализаций.

Мочевой пузырь - см. состояние Наследственный - см. состояние

Как было отмечено ранее, анатомические локализации и определения общего характера обычно не используются в качестве ведущих терминов в Указателе, и кодировщику предлагается искать в медицинском документе более конкретное описание заболевания или травмы; затем под этим термином ему следует найти нужную локализацию или варианты кодируемого состояния и его кодовое обозначение.

Живот, абдоминальный, брюшной - см. также состояние - острый R10.0 - судорожный эквивалент G40.8 - синдром мышечной недостаточности Q79.4.

Термин "острый живот" кодируется кодом R10.0, "абдоминальный судорожный эквивалент" - кодом G40.8 и "синдром абдоминальной мышечной недостаточности" - кодом Q79.4. Для других абдоминальных состояний кодировщик должен искать в Указателе соответствующие записям названия болезни или травмы.

Сокращение НКДР

Буквы НКДР обозначают "не классифицируемый в других рубриках". Они стоят после названий состояний, классифицируемых, как правило, в рубриках "Другие" и "Неуточненные", и служат предупреждением о том, что уточненные формы данных состояний классифицируются иначе и, если медицинский документ включает более точную информацию, код следует соответствующим образом видоизменить. Например:

Аномалия, аномальный (врожденная) (неуточненного типа) Q89.9 -аорты (дуги) НКДР Q25.4

Термин "аномалия аорты" кодируется подрубрикой Q25.4 только в том случае, если в медицинском документе отсутствует более точная информация. Если же зарегистрирован более точный диагноз, например атрезия аорты, то код следует определять для этого состояния.

Специальные знаки

В Указателе можно встретить следующие специальные знаки, стоящие после некоторых кодовых номеров рубрик:

†/* - используются с номерами рубрик, относящихся к состояниям, кодируемым двумя способами, т.е. в соответствии с этиологией и проявлениями (см. "Кодовые номера", выше)

#/◊ - относятся к определенным состояниям в составленном по локализации перечне "Новообразования", чтобы обратить внимание кодировщика соответственно на примечания 2 и 3 в начале этого перечня.

Содержание