Разделы:

• Травматизм в акушерстве и гинекологии
• Гинекология детского возраста
• Эндокринология в гинекологии
• Воспалительные заболевания в акушерстве и гинекологии
• Оперативная гинекология
• Новообразования женских половых органов и молочных желез
• Острый живот в гинекологии
• Эндометриоз
• Бесплодие
• Избранные вопросы смежных дисциплин
• Основы радиационной медицины
• Эталоны ответов

001. К анатомическим особенностям мaтки у новорожденной девочки относятся тело и шейка матки по длине и толщине равны между собой тело матки маленькое, шейка почти не выражена матка небольшая длина шейки почти в 3 раза больше длины тела матки матка имеет двурогую форму ничего из перечисленного 002. Пубертатный период - это период биологической половой зрелости период, когда в организме происходит активизация функции яичников период, когда происходит быстрое соматическое и половое развитие девочки возраст, в котором определенные участки тела покрываются волосами все перечисленное 003. В периоде полового созревания в организме происходят следующие основные изменения подавление гонадотропной функции гипофиза активизация гормональной функции яичников ритм выделения ФСГ не устанавливается устанавливаются регулярные "пики" экскреции ЛГ ничего из перечисленного 004. Характер выделения гонадотропных гормонов, присущий нормальному менструальному циклу, устанавливается в 16-17 лет в 15-14 лет в 13-12 лет в 11-10 лет в 9 лет 005. Пигментация сосков и увеличение молочных желез происходит обычно в 8-9 лет в 10-11 лет в 12-13 лет в 14-15 лет в 16-18 лет 006. Анатомо-физиологические особенности гениталий у девочек следующие избыточная складчатость слизистых низкая эстрогенная насыщенность недостаточная выработка гликогена истонченность и замедленная пролиферация все перечисленное 007. Ювенильные маточные кровотечения чаше всего обусловлены нарушением ритмической продукции гормонов яичника органическими заболеваниями половой системы заболеванием различных систем организма всем перечисленным ничем из перечисленного 008. При ановуляторных маточных кровотечениях в периоде полового созревания у девушек имеет место отсутствие овуляции и лютеиновой фазы цикла персистенция фолликула атрезия фолликула всем перечисленным ничем из перечисленного 009. Основными причинами задержки полового развития центрального генеза являются нарушение регулирующей функции гипоталамуса наследственная неполноценность гипоталамуса и гипофиза инФекционно-токсические заболевания (хронический тонзиллит, ревматизм, вирусный грипп) ссовые ситуации все перечисленное 010. Основные клинические признаки задержки полового развития аменорея опсоменорея олигоменорея всем перечисленным ничем из перечисленного 011. Внешний вид при задержке полового развития евнухоидное телосложение костный возраст соответствует календарному вторичные половые признаки недоразвиты молочные железы неразвиты верно все перечисленное 012. Задержка полового развития яичникового генеза обусловлена резким снижением гормональной функции яичников гипергонадотропной активностью гипофиза отсутствием хромосомной патологии всем перечисленным ничем из перечисленного 013. В развитии яичниковой недостаточности у девочек имеет значение нарушение роста и развития фетальных яичников инфекционное поражение фетального яичника (краснуха, паротит), нарушение иннервации яичников изменение их чувствительности к гонадотропинам генетически обусловленный дефицит ферментных систем все перечисленное 014. Терапия изосексуального преждевременного полового созревания у девочек сводится к применению сигетина (в возрастных дозах) свежего картофельного сока (по 2 ст. ложки 2 раза в день) при гормонально-активных опухолях яичников лечение оперативное всего перечисленного ничем из перечисленного 015. Лечение преждевременного половго созревания гетеросексуального типа включает применение глюкокоотикоидов (кортизон, преднизолон, дексаметазон) наиболее эффективно лечение, начатое до 7 лет оперативную коррекцию наружных половых органов все перечисленное ничего из перечисленного 016. Лечение девочек с нарушением полового развития в пубертатном периоде по типу "стертой" вирилизации заместительная терапия эстрогенами заместительная терапия гестагенами применение глюкокортикоидов в поддерживающих дозах (преднмволон по 5 мг, дексаметазон по 0.125-0.5 мг ) верно все перечисленное ничего из перечисленного 017. Лечение при яичниковой форме гиперандрогении (синдром Штейна - Левенталя) применение синтетических эстроген-гестагенных препаратов 3-4 месяца клиновидная резекция яичников и то, и другое ни то, ни другое 018. Лечение задержки полового развития яичникового генеза заместительная терапия эстрогенами заместительная терапия гестагенами применение глюкокортикоидов верно а и b верно b и c 019. Отсутствие полового развития обусловлено перенесенными инфекционными заболеваниями в раннем детстве перенесенными воспалительными процессами органов малого таза вирусной этиологии в пубертатном возрасте хромосомными аномалиями всем перечисленным ничем из перечисленного 020. Кровянистые выделения из влагалища, не связанные с менструацией в возрасте 11-12 лет могут быть следствием травмы авитаминоза С аборта верно а) и b) всего перечисленного 021. Для профилактики нарушений менструальной функции у девочек в пубертатном возрасте особо важное значение имеет систематическое занятие утренней гимнастикой с последующими водными процедурами (душ или обливание тела по частям) достаточный сон контроль функций кишечнкка и мочевого пузыря верно а) и b) все перечисленное 022. При генитальиом инфантилизме соотношение шейки и тела матки соответствует обычно 1:3 1:2 1:1 3:1 2:1 023. Лечение альгоменореи у девушки заключается в применении препаратов седативного действия микроклизм с ромашкой аналгетиков (ингибиторы поостагландина1 витамина Е всего перечисленного 024. В период полового созревания дисфункциональные маточные кровотечения чаше всего носят характер овуляторных ановуляторных, ациклических и тех , и других ни тех, ни других 025. К гиперплазии эндометрия у девушки приводит персистенция фолликула атрезия фолликула и то, и другое ни то, ни другое 026. Больные с дисфункциональными маточными кровотечениями в период полового созревания отличаются от здоровых сверстниц опережающим норму сексуальным орфотипом интерсексуальным морфотипом инфантильным морфотипом всем перечисленным ничем из перечисленного 027. Лечение дисфункциональных маточный кровотечений в юношеском возрасте включает физиотерапевтическое лечение витамины сокращающие препараты кровеостанавливающие препараты все перечисленное 028. Развитие половых органов девочки характеризуется усиленным ростом незадолго до рождения обратным развитием вскоре после рождения усиленным развитием в препубертатиом и пубертатном периодах верно а) и с) всем перечисленным 029. Загиб матки кзади и нередко развивается как следствие воздействия таких неблагоприятным факторов в дошкольном и раннем школьном возрасте девочек как систематическая и длительная задержка стула систематическая и длительная задержка мочеиспускания тяжелый физический труд верно а и b все перечисленное 030. Особенности наружных половых органов у новорожденной девочки вульва находится в состоянии большего или меньшего набухания вульва частично видна при сомкнутых и вытянутых ногах эпителий вульвы легко раним и восприимчив к инфекции верно а ) и с) верно все перечисленное 031. Особенностью развивающихся втьоричных половых признаков у девочек по сравнению с мальчиками является все перечисленное, кроме развития жировой клетчатки по женскому типу изменения соотношения между тазовым и плечевым поясам в сторону относительного увеличения окружности последнего более тонкой и нежной кожи роста волос в области наружных гениталий с их распределением в виде треугольника с вершиной, направленной книзу верхней границы роста волос в области наружных половых органов ровной и резко очерченной над лобком

032. При типичном наружном женском псевдогермафродитизме за гипертрофированный клитор принимается недоразвитый половой член за большие половые губы принимается расщепленная пустая мошон имеются только яички верно все перечисленное все перечисленное неверно 033. Основными причинами преждевременного полового созревания изосексуального типа являются церебральная патология функционального характера церебральная патология органического характера следствие перенесенной перинатальной гипоксии следствие перенесенной родовой травмы верно 1, 2, 3 верно 1, 2 все перечисленные осложнения верно 4 ничего из перечисленного 034. Основные клинические признаки при истинном преждевременном половом созреваний центрального генеза неврологическая симптоматика внутричерепная гипертензмя эмоциональные нарушения (злобность, агрессивность, резкая смена настроения) отсутствие менструации до 15-16 лет верно 1, 2, 3 верно 1, 2 все перечисленные осложнения верно 4 ничего из перечисленного 035. Основные клинические признаки преждевременного полового созревания изосексуального типа органического характера задержка интеллектуального развития эмоциональная неустойчивость застойные изменения главного дна преждевременное появление вторичных половых признаков верно 1, 2, 3 верно 1, 2 все перечисленные осложнения верно 4 ничего из перечисленного 036. Для полной формы преждевременного полового созревания характерно различная степень развития вторичным половых признаков отсутствие менструаций костный возраст соответствует календарному масса тела не повышена верно 1, 2, 3 верно 1, 2 все перечисленные осложнения верно 4 ничего из перечисленного 037. Клиническая картина ложного преждевременного полового развития кровянистые выделения из влагалища нерегулярного характера незначительное развитие вторичных половых признаков (скудное оволосение, недостаточное развитие молочных желез) наружные и внутренние половые органы имеют выраженные черты эстрогенного влияния высокий уровень эстрогенов верно 1, 2, 3 верно 1, 2 все перечисленные осложнения верно 4 ничего из перечисленного 038. Ложное преждевременное половое созревание гетеросексуального типа чаше всего обусловлено развитием андрогенсекретирукнцих опухолей яичника врожденной гипертрофией коры надпочечников перинатальными причинами (гипоксия, родовая травма) внутриутробным инфицированием верно 1, 2, 3 верно 1, 2 все перечисленные осложнения верно 4 ничего из перечисленного 039. Особенности телосложения девочек с врожденным андрогенитальным синдромом узкие плечи широкий таз длинные конечности высокий рост верно 1, 2, 3 верно 1, 2 все перечисленные осложнения верно 4 ничего из перечисленного 040. Особенности преждевременного полового созревания гетеросексуального типа у девочки период полового согревания начинается рано (607 лет) появляются мужские вторичные половые признаки (увеличение клитора, низкий тембр голоса) выраженное и быстрое увеличение молочных желез наличие менструации верно 1, 2, 3 верно 1, 2 все перечисленные осложнения верно 4 ничего из перечисленного 041. Причины вирильного синдрома у девушки нарушение функции коры надпочечников маскулинизирующие опухоли коры надпочечников маскулинизирующие опухоли яичников врожденный андрогенитальный синдром верно 1, 2, 3 верно 1, 2 все перечисленные осложнения верно 4 ничего из перечисленного 042. Для клинической картины гиперандрогении надпочечникового генеза характерно раннее проявление вирильного синдрома гирсутизм до или после начала первой менструации первая менструация может запаздывать или быть, своевременной гипоплазия молочных желез верно 1, 2, 3 верно 1, 2 все перечисленные осложнения верно 4 ничего из перечисленного 043. Характерные особенности телосложения пои андрогенитальном синдооме некоторая вирилизация фигуры увеличение ширины плеч узкий таз укорочение конечностей верно 1, 2, 3 верно 1, 2 все перечисленные осложнения верно 4 ничего из перечисленного 044. Возникновению злокачественных новообразований вульвы у девочек в отличие от взрослых обычно предшествует кондилома экзематозные процессы лейкоплакия эндометриоз верно 1, 2, 3 верно 1, 2 все перечисленные осложнения верно 4 ничего из перечисленного 045. Наиболее типичной формой гонореи у девочек является хроническая торпидная рецидивирующая острая верно 1, 2, 3 верно 1, 2 все перечисленные осложнения верно 4 ничего из перечисленного 046. У девочек чаше всего встречаются следующие формы воспалений гениталий зндоцервицит эндометрит сальпингооофорит вульвовагинит верно 1, 2, 3 верно 1, 2 все перечисленные осложнения верно 4 ничего из перечисленного 047. Выскабливание матки у девочки (девушки) производится при альгоменорее при аменорее при ановуляторных менструальных циклах при профузном кровотечении и отсутствии эффекта от консервативной терапии верно 1, 2, 3 верно 1, 2 все перечисленные осложнения верно 4 ничего из перечисленного 048. В пубертатном возрасти наиболее частой причиной белей является гонорея трихомониаз зкстрагенитальные заболевания психогенные факторы верно 1, 2, 3 верно 1, 2 все перечисленные осложнения верно 4 ничего из перечисленного 049. Среди злокачественных опухолей яичников, у девочек в отличие от взрослых наиболее часто встречаются эпителиальные липидоклеточные опухоли стромы полового тяжа герминогенные верно 1, 2, 3 верно 1, 2 все перечисленные осложнения верно 4 ничего из перечисленного 050. Причиной ложной аменореи у девочек пубертатного возраста может быть атрезия гимена атрезия влагалища атрезия цервикального канала аплазия матки верно 1, 2, 3 верно 1, 2 все перечисленные осложнения верно 4 ничего из перечисленного

Источник: Квалификационные тесты по акушерству и гинекологии. Часть II. Под ред. проф. И.С.Сидоровой, проф. М.В.Муравьева. - М.: ВУНМЦ, 1996