Разделы:

• Травматизм в акушерстве и гинекологии
• Гинекология детского возраста
• Эндокринология в гинекологии
• Воспалительные заболевания в акушерстве и гинекологии
• Оперативная гинекология
• Новообразования женских половых органов и молочных желез
• Острый живот в гинекологии
• Эндометриоз
• Бесплодие
• Избранные вопросы смежных дисциплин
• Основы радиационной медицины
• Эталоны ответов

001. В результате аварии на ЧАЭС воздействию радиоактивного йода подверглись следующие контингенты все ликвидаторы аварии ликвидаторы и население, находившееся в зоне радиоактивного загрязнения в первые два месяца после аварии ликвидаторы 1987-1990 гг. дети, родившиеся в зоне радиоактивного загрязнения после 1987 года 002. В 1986 г наиболее высокие дозы облучения щитовидной железы чаще всего встречались, у следующих контингентов дошкольники школьники подростки взрослое население ликвидаторы 003. При острой лучевой болезни клинические изменения обязательно имеют место в следующей системе центральной нервной системе сердечно-сосудистой системе системе органов кроветворения пищеварительной системе иммунном системе 004. Клиническим симптомом, наиболее рано возникающие при острой лучевой болезни, является тошнота и рвота лейкопения эритема кожи выпадение волос жидкий стул 005. Пороговая доза для развития остром лучевой болезни составляет 0.5 Гр 1 Гр 2 Гр 3 Гр 4 Гр 006. Наиболее ранними изменениями клинического анализа крови при остром лучевой болезни является уменьшение содержания следующих элементов эритроцитов лейкоцитов нейтрофилов лимфоцитов тромбоцитов 007. Минимальная доза излучения, вызывающая развитие хронической лучевом болезни, составляет 1.5 ГР 1 Гр 0.5 Гр 0.1 Гр любая 008. Минимальная доза излучения, вызывающая выпадение волос у человека, составляет 0.25 Гр 0.5 Гр 1 Гр 1.5 Гр 2 Гр 009. Единица активности Рентген Грей Беккерель Рад Зиверт 010. Назначение медикаментозных препаратов, ускоряющих выведение радионуклидов из организма, показано лицам, проживающим на территориях с уровнем загрязнения по цезию более 40 Кu/км2 лицам, содержащим в организме активность более допустимого содержания по Нормам радиационной безопасности детям, проживающим на загрязненных территориях беременным женщинам, проживающим на загрязненных территориях 011. В настоящее время наибольшее содержание цезия в организме встречается у следующих контингеитов детей подростков взрослых пенсионеров беременных женщин 012. Из перечисленных радионуклидов в настоящее время в организме людей, проживающих в зоне радиоактивного загрязнения, не встречается йод цезий стронций плутоний радий 013. "Малыми" принято называть дозы не вызывающие лучевой болезни не вызывающие хромосомных повреждений не вызывающие генных поломок не вызывающие специфических изменений в отдельном организме, а вызывающие статически выявленные изменения в состоянии здоровья группы меньшие, чем допустимые дозы облучения 014. После облучения мужских гонад наиболее характерными изменениями являются нарушение половой потенции гипоспермия водянка яичка наследственные болезни у детей снижение в крови тестостерона 015. Единица поглощенной дозы Грей Зиверт Рентген Кюри Бэр 016. Лимфопения, выявленная у больного в течение первых суток, обусловлена локальным внешним облучением конечности поступлением внутрь радионуклидов внешним облучением туловища в дозе менее 0,5 Гр внешним облучением туловища в дозе более 1 Гр заболеванием, не связанным с облучением 017. Мероприятием, которое нужно проводить по предупреждению медицинского облучения плода на начальных сроках беременности, является производить рентгеновские исследования в первые 10 дней менструального цикла производить, рентгеновские исследования во второй половине менструального цикла не использовать флюорографию у женщин детородного возраста перед рентгеновским исследованием направить женшину на осмотр к гинекологу

018. Прерывание беременности по медицинским показаниям можно рекомендовать, женщине, подвергшейся облучению, в следующем случае при поглощенной дозе на плод более 0,1 Гр при поглощенном дозе не плод более 0,5 Гр при поглощенной дозе на плод более 1 Гр при облучении в дозе, превышающей допустимый уровень по Нормам радиационной безопасности 019. Число случаев острой лучевой болезни в настоящее время во всем мире составляет несколько десятков несколько сотен несколько тысяч несколько миллионов 020. Опасность, которую может представлять, больной после внешнего R-облучения для медицинского персонала от тела больного исходит R-излучение больной выделяет с мочой радионуклиды никакую 021. Мероприятие по оказанию первичной помощи пострадавшему, находящемуся в тяжелом состоянии - это дезактивация кожи прием радиопротектара реанимационные мероприятия гемосорбция купирование рвоты 022. Степень тяжести лучевого поражения определяется содержанием радионуклидов на месте облучения количеством "горячих" частиц в легких количеством радионуклидов в организме степенью угнетения кроветворения 023. Инфекционные осложнения у больных острой лучевой болезнью вероятны при следующем уровне нейтрофилов в крови менее 3000 в мкл менее 100 в мкл менее нормы менее 500 в мкл менее 100 в мкл 024. Кровоточивость возникает при содержании тромбоцитов в крови менее 150 тыс в мкл менее 100 тыс в мкл менее 50 тыс в мкл менее 40 тыс в мкл менее 10 тыс в мкл 025. Число случаев хронической лучевой болезни у работников предприятий атомной промышленности и энергетики составляет до 10 случаев в год нисколько менее 100 случаев в год менее 1000 случаев в год 20-30 случаев в год 026. Шахтеры урановых шахт получают наибольшую дозу на костный мозг на печень на легкие на желудок на щитовидную железу 027. Предпочтительным донором костного мозга для лечения больного острой лучевой болезнью являются родители больного родные братья или сестры дети больного другие члены семьи 028. Первое место среди причин смерти ликвидаторов аварии на ЧАЭС занимают сердечно-сосудистые заболевания онкологические заболевания травмы и отравления 029. Первое место среди причин смерти у населения, проживающего на загрязненной территории, занимают сердечно-сосудистые заболевания онкологические заболевания травмы и отравления 030. Нижеперечисленные злокачественные новообразования наиболее вероятны для лиц, подвергшихся облучению в результате аварии на ЧАЭС рак желудка рак легкого лейкозы рак щитовидной железы рак молочной железы 031. Наибольший вклад в риск (вероятность) развития злокачественных новообразований у населения, проживающего на загрязненных территориях, вносят сельскохозяйственные работы без средств индивидуальной защиты употребление алкоголя курение употребление продуктов местного производства пребывание в лесах в зоне радиационного контроля 032. Медикаментозное лечение при острой лучевой болезни не показано при дозах облучения менее 3 Гр больным, у которых не было первичной реакции больным с легкой степенью болезни больным, получившим летальные дозы облучения 033. Главный принцип выбора санатория для лечения ликвидаторов и населения, проживающего в зонах аварии, это направление в санатории, специализирующиеся на лечении лучевой патологии направление на лечение в связи с имеющимися общесоматическими заболеваниями не направлять в санаторий в летний период не направлять в санаторий, если полученная доза превышает допустимые уровни 034. Особенности клинического течения обшесоматических заболеваний у человека, ранее подвергшегося облучению в малых дозах никаких утяжеление клинического течения большой процент выхода на инвалидность по общему заболеванию переход острых форм в хронические устойчивость к обычной терапии

Источник: Квалификационные тесты по акушерству и гинекологии. Часть II. Под ред. проф. И.С.Сидоровой, проф. М.В.Муравьева. - М.: ВУНМЦ, 1996