Приложение N 8 к Приказу Минздрава России от 21 марта 2003 г. N 109 ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА В ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1. Отделение дневного стационара создается как структурное подразделение противотуберкулезного учреждения (диспансера, больницы), клиники медицинского образовательного и научно-исследовательского учреждения. 2. Коечная мощность и профиль дневного стационара определяются руководителем противотуберкулезного учреждения, в составе которого он создан, по согласованию с соответствующим органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. 3. Штаты отделения дневного стационара устанавливаются в соответствии с штатными нормативами. 4. В соответствии с профилем койки отделения дневного стационара являются составной частью коечного фонда противотуберкулезного учреждения (диспансера, больницы). Мощность коечного фонда противотуберкулезного учреждения определяется суммой числа коек для круглосуточного и дневного пребывания больных. 5. Порядок направления и госпитализации в отделение дневного стационара, выписки или перевода в другое учреждение утверждаются руководителем противотуберкулезного учреждения. Вопрос о направлении больного в дневной стационар решается индивидуально в каждом конкретном случае лечащим врачом и согласовывается с заведующим отделением. 6. Режим работы дневного стационара определяется руководителем противотуберкулезного учреждения с учетом объема проводимых мероприятий. 7. Отделение дневного пребывания осуществляет следующие функции: - оказание квалифицированной медицинской помощи больным в рамках компетенции специалистов лечебно-профилактического учреждения; - проведение профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий больным, не нуждающимся в круглосуточном медицинском наблюдении, с применением современных медицинских технологий в соответствии со стандартными протоколами ведения больных; - оказание экстренной медицинской помощи больным при угрожающих жизни состояниях; - обеспечение лабораторного и инструментального обследования; - осуществление диспансерного наблюдения за больными туберкулезом; - проведение экспертизы временной нетрудоспособности пациентов и направление на медико-социальную экспертизу; - ведение учетной и отчетной документации; - соблюдение принципа преемственности в работе с другими лечебно-профилактическими учреждениями в процессе лечения и обследования больных. 8. Вопрос обеспечения питанием пациентов дневного стационара решается в установленном порядке. 9. Ликвидация отделения дневного стационара осуществляется по решению руководителя лечебно-профилактического учреждения при согласовании с соответствующим органом управления здравоохранением. II. ПОКАЗАНИЯ К ПРЕБЫВАНИЮ В ОТДЕЛЕНИИ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА 2.1. Показания к пребыванию в отделении дневного стационара для взрослых больных 1. Клинические показания. В дневной стационар могут быть направлены больные, по состоянию здоровья не нуждающиеся в медицинском наблюдении в вечернее и ночное время, в том числе: - впервые выявленные больные активным туберкулезом органов дыхания; - больные с рецидивом туберкулеза органов дыхания или повторным заболеванием; - больные с хроническим течением туберкулеза органов дыхания; - больные туберкулезом внелегочной локализации; - больные, нуждающиеся в углубленном комплексном диагностическом обследовании. 2. Социальные и бытовые показания: - больные, отказывающиеся от лечения в условиях круглосуточного стационара; - больные, проживающие недалеко от расположения дневного стационара. 2.2. Показания к пребыванию в отделении дневного стационара для детей и подростков 1. Клинические показания. В отделение дневного стационара могут быть направлены больные дети и подростки, по состоянию здоровья не нуждающиеся в медицинском наблюдении в вечернее и ночное время, в том числе: - впервые выявленные больные активным туберкулезом органов дыхания с малыми и ограниченными формами; - больные с туберкулезом в фазе рассасывания и уплотнения для проведения противорецидивного курса или продолжения лечения после интенсивной фазы; - больные туберкулезом с ограниченными процессами внелегочной локализации; - больные, нуждающиеся в углубленном комплексном диагностическом обследовании; - дети и подростки из групп риска по заболеванию туберкулезом для проведения превентивной химиотерапии и химиопрофилактики; - больные с впервые выявленным туберкулезом в фазе кальцинации для определения активности процесса. Наличие у больного ребенка или подростка бактериовыделения является противопоказанием для лечения в условиях дневного стационара. 2. Социальные и бытовые показания: - больные, отказывающиеся от лечения в условиях круглосуточного стационара; - больные, проживающие недалеко от расположения дневного стационара; - удовлетворительные жилищно-бытовые условия в семье ребенка; - прочная обратная связь между лечащим врачом, медицинским персоналом ЛПУ по месту жительства и родителями ребенка. III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРЕБЫВАНИЯ В ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ В отделении дневного стационара противопоказано лечение больных, состояние которых оценивается как тяжелое и средней тяжести. Вопрос о лечении больного в дневном стационаре при наличии бактериовыделения решается лечебно-контрольной комиссией учреждения с учетом степени эпидемической опасности.

Возврат на первую страницу приказа