Форуму 5958-й день
Текущая дата: Сб, 17 Авг 2024
|
Медицинский форум
КОМПАС ЗДОРОВЬЯ
управление в медицине персональное и общественное здоровье бесплатные консультации специалистов
не диагностика и лечение, но указание выбора правильного направления движения к оным
|
![](//1001goroskop.ru/_informer/img/horse.png) Ежедневные гороскопы для всех знаков на сайте *1001 гороскоп*.
|
Предыдущая тема :: Следующая тема |
Автор |
Сообщение |
наташа Новичок
Зарегистрирован: 10.08.2008 Сообщения: 3
|
Добавлено: Вс Авг 10, 2008 9:57 am Заголовок сообщения: Аденома гипофиза и возможность зачатия |
|
|
добрый день хотелось бы получить консультацию по моей проблеме. Извините что письмо будет наверно очень длинным но моя история длится с 1996 г. В 18 лет мне сделали 1 операцию по поводу удаления аденомы гипофиза, жалобы в тот момент были только на отсутствие менструации. Только через 6 месяцев после операции, когда менструация так и не пришла мне сказали сдать анализы на гормон пролактин и он оказался 7 800 мМе/мл, эстрадиол 20, 01 прогестерон 0, ЛГ 2, 06, ФСГ 6,94 после этого мне назначили парлодел до 6 таб., в день я их принимала вплоть до 1998г. месячных самостоятельно так и не было пролактин не снижался , сколько бы таблеток мне не назначали с 1999 года я перешла на достинекс и принимала его 5 таб в неделю в этот период времени мне назначали:норкалут, кололи прогестерон, профази по разным схемам пока один из врачей не сказал сделать повторно снимок ЯМР и так оказался рецидив аденомы гипофиза.делали осмотр окулиста все было в норме Мне сделали повторно операцию в мае 2000 г в Минске, через 3 недели после операции я самостоятельно пошла на ЯМР и доктор сказал, что аденома находится в том же месте в тех же размерах и я поехала в Москву в институт имени Бурденко где мне сделали 3 операцию 25 декабря 2000 г.после операции снова 12.02.01 мне сделали ЯМР на серии сагиттальных, фронтальных и аксиальных томограмм получены изображения суб- и супратенториальных структур головного мозга. Срединные образования не смещены. Желудочковая система не расширена и не деформирована. Субарахноидальное пространство локально расширено в области лобной доли справа - послеоперационные изменения. На фоне послеоперационных изменений определяется аденоматозная ткань, располагающаяся в правом кавернозном синусе, охватывая правую внутреннюю сонную артерию, тесно прилежит к правой височной доле, аденоматозная ткань также располагается в левой части турецкого седла, с тенденцией к параселлярному распространению в левый кавернозный синус (деформирует медиальную стенку левого кавернозного синуса), Воронка, ткань гипофиза отчетливо не дифференцируется.
Краниовертебральный переход, стволовые структуры без особенностей.
Заключение: Состояние после транскраниальной аденомэктомии. МР – картина продолженного роста аденомы гипофиза. Рекомендовано МР –исследование с контрастным усилением. Расширение субарахноидальных пространств. После этого мне назначили достинекс 4 таблетки в неделю. 12.12.2001 я прошла ЯМР с контрастированием Результаты: при исследовании структур гипоталамо-гипофизарной области на преконтрастных срезах по сравнению с результатами предыдущего исследования – без динамики. После контрастирования отмечается выраженное увеличение интенсивности сигнала от выражено смещенной влево ножки гипофиза, в проекции кавернозных синусов , по переферии турецкого седла с сохранением выражено гипоинтенсивного участка, размерами 10х4 мм, полулунной формы с четкими контурами (кистозно-подобный очаг).
Заключение: МРТ картина последствий перенесенных оперативных вмешательств в проекции турецкого седла в виде наличия кистозно-подобного образования в проекции центрально-правых участков турецкого седла (киста), выраженного смещения влево ножки гипофиза. В настоящее время явных признаков рецидива объемного образования не выявлено. И с этого время я стала принимать 5 таб. Достинекса пролактин был в приделах от 720 мМЕ/л до 1300 мМЕ/л при норме 38,4 - 668 мМЕ/л. В конце 2002 года врач гинеколог назначил ЗТГ и я стала принимать фемостон 2 на 10 и достинекс 5 таб в неделю пролактин был в этих же приделах иногда была норма. Через каждые 7 месяцев делала перерыв в приеме ЗТГ на 3 месяца, в октябре 2006 г.в первый месяц перерыва началась менструация самостоятельно и по сегодняшний день проходит регулярно каждые 34-35 дней. На 5 –день день цикла 30 апреля сдавала анализы результаты: FТ4 свободный тироксин, пмоль/л -11,0(10,0-23,2), ТТГ 0,8 мкМЕ/мл (0,23-3,4), АТ-ТРО Ед/мл < 5,0 (до 34,0), ЛГ, мМЕ/мл 7,94 (2,4-12,6), ФСГ мМЕ/мл – 13,55(3,5-12,5), Эстрадиол,пг/мл <5>S) Желудочковая система явно не расширена, не деформирована, срединные структуры не смещены. Гипофиз визуализируется в левых участках турецкого седла, размеры 9х4,5х12 мм, ножка его выражено смещена влево, задняя доля имеет размеры 2,5х1,5х3 мм, визуализируется четко Признаков сдавления околоселлярных структур в н время нет
Заключение МРТ картина последствия после оперативного вмешательства по поводу интраселлярного объемного образования (аденома гипофиза) с умеренно выраженными изменениями в проекции правой лобной доле без признаков рецидивного процесса. Проконсультируйте пожалуйста т к найти специалиста в Белоруссии который бы дал хоть какую то вразумительную консультацию мне найти не удается На сегоднящний день менструация восстановилась уже 2 года проходит регулярно 30 -32 дня сейчас пью только достинекс 2,5 таб в неделю пролактин снизился почти до нормы но беременность так и не наступает Я делала узи несколько дней назад в первую фазу цикла Матка 37х27х30 м-эхо 6 мм ОD 16х14 ОS 18х13 скажите можно ли с такими размерами забеременить |
|
Вернуться к началу |
|
![](templates/subGreen/images/spacer.gif) |
Fantominka Site Admin
![](images/avatars/av-108.jpg)
Зарегистрирован: 04.06.2008 Сообщения: 3044
Благодарности: 210
|
Добавлено: Вс Авг 10, 2008 7:37 pm Заголовок сообщения: Аденома гипофиза и возможность зачатия |
|
|
наташа писал(а): | ЛГ, мМЕ/мл 7,94 (2,4-12,6), ФСГ мМЕ/мл – 13,55(3,5-12,5), Эстрадиол,пг/мл <5>S)
=skip=
На сегоднящний день менструация восстановилась уже 2 года проходит регулярно 30 -32 дня сейчас пью только достинекс 2,5 таб в неделю пролактин снизился почти до нормы но беременность так и не наступает Я делала узи несколько дней назад в первую фазу цикла Матка 37х27х30 м-эхо 6 мм ОD 16х14 ОS 18х13 скажите можно ли с такими размерами забеременить |
Размеры в зачатии особой роли не играют, главное - нормальное функционирование яичников. По приведенным вами данным сказать о состоянии фолликулярного аппарата яичников не представляется возможным. Плохо описано УЗИ.
Настораживают размеры яичников и превышение ФСГ верхней границы нормы. С эстрадиолом я не поняла, что вы хотели написать, но вероятнее всего он снижен. Ситуация требует серьезного подхода и соответствующего обследования у гинеколога - эндокринолога.
По приведенным результатам беременность маловероятна, но она не исключена. Многие женщины беременеют на фоне приема достинекса. Однократное обследование малоинформативно. Для начала требуется хорошее описание УЗИ. _________________ ...мираж сети, рожденный мерцанием голубого льда экрана и пламенем сердца... |
|
Вернуться к началу |
|
![](templates/subGreen/images/spacer.gif) |
наташа Новичок
Зарегистрирован: 10.08.2008 Сообщения: 3
|
Добавлено: Вс Авг 10, 2008 8:58 pm Заголовок сообщения: |
|
|
Нет эстрадиол у меня в пределах нормы последний раз в 1 фазу цикла 0,15 а норма менее 0,5 нм\л для первой фазы к сожалению у меня нет более подробного описакния узи но я в ближайшее время сдам все анализы на гормоны и пройду узи если можно напишите какие надо и когда сдавать к сожалению у нас в белорусии я уже с 1996 года пытаюсь найти кого нибудь но не получается никто не хочет за меня браться так вот если бы Вы могли меня пока консультировать в нете а потом если такое возможно я могла бы приехать к Вам на очную консультацию |
|
Вернуться к началу |
|
![](templates/subGreen/images/spacer.gif) |
Fantominka Site Admin
![](images/avatars/av-108.jpg)
Зарегистрирован: 04.06.2008 Сообщения: 3044
Благодарности: 210
|
Добавлено: Пн Авг 11, 2008 9:20 am Заголовок сообщения: |
|
|
Цитата: | вот если бы Вы могли меня пока консультировать в нете |
На предмет чего консультировать? Разбираться в опечатках/умолчаниях?
Цитата: | Нет эстрадиол у меня в пределах нормы последний раз в 1 фазу цикла 0,15 а норма менее 0,5 нм\л для первой фазы |
Не может быть такой нормы, это во-первых, а во-вторых, консультации через интернет по диагностике и лечению a priori не могут быть качественными, т.к. невозможно в целом охватить состояние пациента, тем более, с его слов. _________________ ...мираж сети, рожденный мерцанием голубого льда экрана и пламенем сердца... |
|
Вернуться к началу |
|
![](templates/subGreen/images/spacer.gif) |
наташа Новичок
Зарегистрирован: 10.08.2008 Сообщения: 3
|
Добавлено: Пн Авг 11, 2008 10:21 am Заголовок сообщения: |
|
|
а как к Вам можно попасть на очную консультацию |
|
Вернуться к началу |
|
![](templates/subGreen/images/spacer.gif) |
Fantominka Site Admin
![](images/avatars/av-108.jpg)
Зарегистрирован: 04.06.2008 Сообщения: 3044
Благодарности: 210
|
Добавлено: Пн Авг 11, 2008 12:58 pm Заголовок сообщения: |
|
|
Это вам жить здесь нужно будет. В один менструальный цикл возможно только первичное обследование, во второй менструальный цикл уже можно будет думать о способе зачатия. В дальнейшем, для сохранения беременности, может понадобиться вообще стационарное наблюдение.
Сразу предупрежу, что стоить это будет недешево, если только у вас нет в Москве или подмосковье родственников, у которых можно будет остановиться.
Если надумаете, пишите в личку, дам телефон, созвонимся. _________________ ...мираж сети, рожденный мерцанием голубого льда экрана и пламенем сердца... |
|
Вернуться к началу |
|
![](templates/subGreen/images/spacer.gif) |
|
|
Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете голосовать в опросах
|
|
|
|
Код для вставки ссылки на форум и сайт:
|
|
Информация, представленная на данном форуме,
предназначена исключительно для образовательных целей,
не должна использоваться для
самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.
Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с
использованием материалов форума.
Перепечатка информационных материалов форума разрешается при условии размещения
активной ссылки на оригинальный материал.
(c) 2008 blizzard.
Все права защищены и охраняются законом.
|
|
|