Островок здоровья
Форуму 4565-й день
Текущая дата: Сб, 24 Окт 2020
Медицинский форум

КОМПАС ЗДОРОВЬЯ

управление в медицине
персональное и общественное здоровье
бесплатные консультации специалистов

не диагностика и лечение, но указание выбора правильного направления движения к оным

 
 FAQFAQ   ПравилаПравила   ПоискПоиск   ПользователиПользователи   ГруппыГруппы   РегистрацияРегистрация 
 ПрофильПрофиль   Войти и проверить личные сообщенияВойти и проверить личные сообщения   ВходВход 
Проверь свои знания!

Квалификационные тесты по акушерству и гинекологии

Примерные тестовые вопросы по биологии (ЕГЭ)


Планы ведения больных, общие сведения

 
Начать новую тему   Эта тема закрыта, вы не можете писать ответы и редактировать сообщения.    Список форумов КОМПАС ЗДОРОВЬЯ -> Библиотека "Терапия" Найти сообщения с вашего последнего посещения
Найти ваши сообщения
Найти сообщения без ответов
Предыдущая тема :: Следующая тема  
Автор Сообщение
Fantominka
Site Admin


Зарегистрирован: 04.06.2008
Сообщения: 3038


Благодарности: 208

СообщениеДобавлено: Пт Авг 01, 2008 2:59 am    Заголовок сообщения: Планы ведения больных, общие сведения Ответить с цитатой

ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА


Планы
ведения больных


под редакцией
проф. О.Ю. Атькова
проф. О.В. Андреевой
проф. Е.И. Полубенцевой


Москва,
Издательская группа
"ГЭОТАР-Медиа",
2007


Структура плана ведения больного с
установленным заболеванием.


План ведения включает следующие разделы:

  • Общая часть - в разделе указаны название плана (соответствует названию нозологии), раздела клинической медицины, класс и код заболевания по МКБ-10, возрастная группа больных, для которых может быть применен данный план ведения, условия оказания медицинской помощи, специальность лечащего врача, рекомендуемая продолжительность лечения и временной нетрудоспособности, а также выходные данные приказа Министерства здравоохранения и cоциального развития, утвердившего федеральный стандарт медицинской помощи при данном заболевании.

  • Диагностика - данный раздел имеет традиционный международный формат "клинического пути" и представляет собой сетевой график выполнения мероприятий медицинской помощи больному. Указаны место пребывания больного, основные этапы курации заболевания и их продолжительность, перечислены необходимые диагностические исследования, обязательные из них обозначены выделением строки.

    Дана сжатая информация о кратности и показаниях к проведению мероприятий. Нумерация диагностических исследований совпадает с аналогичной в разделе "информационная поддержка плана ведения больного" и позволяет быстро получить разъяснение, на каком основании было включено в план данное мероприятие, с указанием класса клинических рекомендаций и уровня доказательств.

  • Лечение - данный раздел содержит сведения о рекомендуемых методах лечения (общие мероприятия, медикаментозная терапия, манипуляции и операции и др.).

    Перечислены группы лекарственных препаратов, при необходимости указаны конкретные медикаменты по МНН и, в ряде случаев, по торговым наименованиям.

  • Информационная поддержка*
    1. Обоснование плана ведения больного: оценка эффективности рекомендованных диагностических и лечебных мероприятий
    2. Обеспечение безопасности пациента
    3. Краткая информационная справка
    4. Индикаторы качества медицинской помощи

  • Источники клинических рекомендаций

    *Информационная поддержка


    1. Обоснование плана ведения больного - представлено обоснование решения о включении в план конкретных медицинских мероприятий. Приведены материалы клинических рекомендаций международных и национальных медицинских ассоциаций, систематических обзоров.

      Указаны класс рекомендаций и уровень их достоверности. При отсутствии клинических рекомендаций или другой доступной авторам литературе сведений о степени эффективности лечебно - диагностического мероприятия в соответствующей графе отмечается: "нет данных".

    2. Обеспечение безопасности пациента - в разделе указаны мероприятия, которые, в соответствии с клиническими рекомендациями, неэффективны или опасны.

    3. Краткая информационная справка - содержит минимальные сведения, которые часто необходимы, но требуют запоминания (классификация, шкалы прогноза, дозы лекарственных препаратов и др.).

      Кроме того, представлены использованные в разработке плана классификации клинических рекомендаций**. Если разработчики использовали несколько клинических рекомендаций, то ссылка будет соответствовать нумерации в разделе "Источники клинических рекомендаций"

    4. Индикаторы качества медицинской помощи - завершают раздел при данном заболевании


    **Классификация классов и уровней доказательств
    Европейского кардиологического общества (European Society of Cardiology) и
    Американской сердечной ассоциации (American Heart Association)


    • Класс I - существуют доказательства и/или общее мнение, что процедура или лечебное мероприятия полезны и эффективны

    • Класс II - доказательства и мнения о том, что процедура или лечебное мероприятие полезны/эффективны, противоречивы

    • Класс IIa - совокупность доказательств или мнений свидетельствует в пользу использования процедуры или лечебного мероприятия

    • Класс IIb - польза/эффективность использования процедуры или лечебного мероприятия недостаточно хорошо установлены доказательствами ли мнениями

    • Класс III - существуют доказательства и/или общее мнение, что процедура или лечебное мероприятие не полезны, неэффективны и в ряде случаев могут быть вредны


    Уровень доказательств

    • A - Данные получены на основе нескольких рандомизированных клинических исследований

    • B - Данные получены на основе одного рандомизированного или нескольких нерандомизированных исследований

    • C - Согласованное мнение экспертов


    Порядок практического применения планов ведения больных
    с установленным заболеванием в лечебно-профилактических учреждениях


    Управление лечебно-диагностическими процессами и результатами медицинской помощи сегодня уже невозможно без научно-обоснованного планирования клинической деятельности.

    Метод "клинического пути", лежащий в основе формирования планов ведения больного с установленным заболеванием, убедительно продемонстрировал свою эффективность в развитых странах и, без сомнения, должен использоваться в российских клиниках.

    Представленный в данном разделе план ведения больного может служить примером при создании аналогичных документов в лечебных учреждениях, где работа по созданию планов должна быть инициирована главным врачом.

    Особо необходимо отметить, что лечащий врач имеет право отклониться от установленного в данном учреждении и утвержденного главным врачом плана ведения больного, однако он должен объяснить причины отказа от выполнения рекомендуемых мероприятий.
    _________________
    ...мираж сети, рожденный мерцанием голубого льда экрана и пламенем сердца...
  • Вернуться к началу
    Спасибо Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
    Fantominka
    Site Admin


    Зарегистрирован: 04.06.2008
    Сообщения: 3038


    Благодарности: 208

    СообщениеДобавлено: Вт Авг 12, 2008 2:48 am    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой



    Рис. Структура плана ведения больного с установленным заболеванием

    _________________
    ...мираж сети, рожденный мерцанием голубого льда экрана и пламенем сердца...
    Вернуться к началу
    Спасибо Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
    Показать сообщения:   
    Начать новую тему   Эта тема закрыта, вы не можете писать ответы и редактировать сообщения.    Список форумов КОМПАС ЗДОРОВЬЯ -> Библиотека "Терапия" Часовой пояс: GMT + 3
    Страница 1 из 1

     
    Перейти:  
    Вы не можете начинать темы
    Вы не можете отвечать на сообщения
    Вы не можете редактировать свои сообщения
    Вы не можете удалять свои сообщения
    Вы не можете голосовать в опросах


    Powered by phpBB © 2001, 2005 phpBB Group
    subGreen style by ktauber
    Русская поддержка phpBB

      Медицинский форум КОМПАС ЗДОРОВЬЯ