КОМПАС ЗДОРОВЬЯ

[Элиза]

Добрый день! Начну свой длинный и наверняка сумбурный рассказ. Началось все с того, что 10 марта 2012 года я родила свою дочурку. Рожала я в лучшем роддоме Кубани, у акушера-гинеколога с большим опытом. Роды прошли хорошо, без стимуляции и ЭА. Только прокалывали плодный пузырь, который, по мнению врача, тормозил родовую дятельность. Воды были прозрачные. В общем, разрывов не было, только несколько трещинок в области девственной плевы и половых губ. Врач наложила на них рассасывающиеся швы. Послеродовый период тоже проходил нормально. А через 2,5 месяца после родов началось... На ежеденевно прокладке стала появляться буквально капелька желтоватых и, как мне кажется, с примесью зеленоватого, выделений. Ни болей, ни зуда, ни неприятного запаха - не было ничего. Я паникерша и перестраховщица еще та, мне показалось, что выделения эти напоминают гной. В общем, пошла я к врачу, попала к ней по записи только через 2 недели. Выделения было такие же скудные, но появлялись они не каждый день. Врач осмотрела меня на кресле, сказала, что матка и яичники в норме. На мой вопрос о том, нужно ли делать кольпоскопию, ответила, что сейчас делать ничего не надо, и объектиную картину мы сможем увидеть только после возобновления менструального цикла. А также добавила, что шейка матки гиперэмирована, и это абсолютная норма для послеродового периода. В мазке - большое количество лейкоцитов во влагалище и цервикальном канале, флора единичная палочковая, слизь +, гарднереллы, дрожжевой грибок, гонококки и трихомонады не обнаружены. По мнению доктора, это норма, т.к. мало эстрогенов. Она сказала, что влагалище зияет и порекомендовала делать упражнения Кегеля для восстановления мышц влагалища, которые в таком состоянии не способны удерживать лактобактерии. И прописала свечи Гинофлор Э - 6 дней, далее - по 2 свечи в неделю. На фоне лечения Гинофлором у меня начались обильные выделения, периодически они было такого же желтоватого и зеленоватого цвета. Я опять пошла к врачу. Она направила меня на сдачу бакпосева из ЦК. На инфекции сказала, что не нужно, т.к я сдавала их во время беременности (все - отрицательно). Результаты посева: выделена культура staphylococcus epidermidis - единичные колонии. Сразу после сдачи посева я начала пользоваться спреем Эпиген, т.к. меня беспокоил дискомфорт в половых путях. В течение недели, пока я пользовалась эпигеном, стало значительно лучше, выделений не было, дискомфорт ушел. Я пошла с результатом опять к доктору, она сказала, что, мол мое состояние связано с дефицитом эстрогенов, нужно и дальше пользоваться эпигеном и прийти к ней через полгода. На следующий же день после визита к врачу опять появились выделения. Я опять пошла к доктору, она посоветовала мне провести санацию свечами "Флуомизин", а также восстанавливать флору Гинофлор Э, кисломолочными продуктами с малым сроком хранения . На 6 день применения "Флуомизина" у меня появился зуд и отечность, что ли, половых органов. Через пару дней все прошло, но выделения остались. Вообще в последние недели 2 выделений стало больше. Иногда они бесцветные, с чуть кисловатых запахом, а потом - раз - и опять появляется примесь желтовато-зеленого. Я решила пойти к другому врачу. Предварительно сделала УЗИ (заключение - УЗИ-признаки эндоцервицита, лактационной аменореи). Врач при осмотре сказала, что к матке и яичникам претензий нет, есть вопросы по шейке. Начала смотреть ее под микроскопом и спросила, были ли разрывы шейки у меня во время родов и с какой массой родился ребенок. Ребенок родился 3080, разрывов по словам врача, принимавшего роды, не было. (Не могли ведь такое пропустить???!!!) В общем, доктор обнаружила у меня эрозию, которая, по ее мнению, и является источником воспаления. Описание она мне не давала, т.к. смотрела она "для себя", кольпоскопию я не оплачивала и заключение она не писала.Еще спросила, была ли эрозия у меня раньше. За месяц до беременности - не было, в 12 недель Б - маленькая эрозия (врач тогда сказала, что это скорее всего связано с гормональным фоном, после родов нужно понаблюдать), в 30 недель - не было. Онкоцитологию делала до родов 1 раз - атипичные клетки не выявлены. Я являюсь носителем ВПЧ высокого онкогенного риска (16 тип, если не ошибаюсь), так вот, количественный анализ вируса всегда был либо отрицательный, либо значения его были очень малы и не имели клинической значимости (во время беременности -2,47. Меньше 3 - клинически малозначимая). Теперь о том, что имеем в настоящее время. ИППП: Микоплазма гениталиум (кач.) - отр., кандида (кач.) - отр., хламидия трахоматис (п/кол.) - отр., микоплазма хоминис (п/кол) - отр., уреаплазма spp. (п/кол.) - отр., гарднерелла (п/кол.) - отр. Урогенитальный мазок: Уретра:лейкоциты - 15-25, эпителий - 4-6, гарднереллы, дрожжевой грибок, гонококки, трихомонады - abs, флора смешанная. Вагина: лейкоциты - 15-30, эпителий - пласты, гарднереллы, дрожжевой грибок, гонококки, трихомонады - abs, флора смешанная. ЦК: лейкоциты - 20-30, эпителий - едининый, гарднереллы, дрожжевой грибок, гонококки, трихомонады - abs, флора смешанная. Онкоцитология: реактивные клеточные изменения, связанные с выраженным воспалением, с признаками хронизации, метаплазия, ВПЧ-эффект. Врач при этом сначала сказала, что мазок нормальный, потом - что это эрозия дает воспаление. Я вообще удивилась такому результату, ведь в предыдущем мазке у меня флора была единичная и большое количество лейкоцитов. А тут получается, что по мере нормализации флоры и лейкоцитоз уходит? Или я ошибаюсь? Когда я сказала об этом доктору, она меня прервала и сказала, что мне обязательно нужно лечить эрозию лазером. Но перед этим - санация эпигеном в течение 10 дней. И еще отметила, что лечить нужно как можно скорее, хоя, по ее словам, в результатах онкоцитологии ничего страшного нет. Сегодня будет готов полуколичественный анализ ВПЧ. Я должна позвонить ей, чтобы она сообщила мне результат, назначила дату кольпоскопии и биопсии. На вопрос - зачем кольпоскопия и биопсия, если доктор итак считает, что мне нужно лечить эрозию лазером, она ответила, что так нужно. Когда я спросила насчет того, есть ли вариант, что по мере нормализации гормонального фона эрозия уйдет, она ответила - нет. И пояснила это тем, что какой-то участок шейки матки находится не там, где надо (во влагалищной части?) и из-за этого, если его не лечить, он будет являться источником воспаления. В общем, такая ситуация. Это что - развод на деньги, или ситуация действительно критическая? Я запуталась уже и не знаю, в каком направлении двигаться. И ещ несколько нюансов. Я сейчас периодически пользуюсь эпигеном, возможно, за сутки до сдачи ПЦР на ИППП пользовалась им. Могло ли это отразиться на результате? После родов незащищенный ПА с мужем был раз 2 всего, потом только с презервативом. Его не беспокит ничего, еще в 2009 году мы с ним лечили уреаплазму, потом н контроле у обоих результат был отрицательный. Простите за сумбур, просто я уже в отчаянии. Пожалуйста, подскажите, что делать и в каком направлении двигаться дальше.

[Fantominka]

[Элиза]

[Fantominka]

[Элиза]

Fantominka, еще такой вопрос насчет выбора доктора. То, что к врачу с лазером не пойду - это само собой. Может, стоит уже сейчас записаться к другому врачу? Просто к нормальным специалистам запись на месяц вперед. А при этом оба врача, к которым я ходила, считаются сильными специалистами...
Или продолжать ходить к тому доктору, которая назначала Гинофлор? Блин, ну не могу я никак найти своего врача, которому доверяла бы безоговорочно.

[Fantominka]

[Элиза]

Это просто тихий ужас... Выделения достаточно обильные, с зеленцой. Не знаю уже, что и думать. К врачу записалась на 6 сентября.
Я еще забыла Вам сообщить одну деталь. После родов у меня достаточно часто были оральные контакты с мужем. Он часто болеет ангиной, но после того, как в начале 2011 года пролечил ангину антибиотиками, рецедивов больше не было. Но процесс ведь хронический, могло ли это стать причиной воспаления?

[Fantominka]

[Элиза]

Добрый день снова!
Только что вернулась я от врача. И опять вопросы...
Осмотр доктор проводила с камерой, т.е. мне все было видно на экране. Шейка воспалена, на ней есть маленькие рубцы от травм во время родов. По словам доктора, это наблюдается у подавляющего большинства женщин после ЕР. Выделения, про которые я говорила действительно оказались гноем. ((( сейчас они не обильные. Врач взяла мне мазки на трихомонады, гонококки, впч. Еще сделали УЗИ. Заключение: УЗИ-признаки могут соответствовать левостороннему оофориту, эндоцервициту. На предыдущем УЗИ, сделанном 3 недели назад, ничего подобного не было.
Врач сказала, что переделывать бакпосев и пцр на инфекции не надо даже несмотря на то, что я пользовалась в тот период эпигеном (пцр очень чувствительна). Сказала, что лечение в моем случае может быть очень длительным, т.к. иммунитет сейчас у меня слабый. Назначила мне тержинан, вагилак, матерна ДГК и диклофенак на 10 дней, т.к. воспален яичник. Плюся сдала общий анализ крови. Завтра мне прозвонят из клиники и сообщат, острый ли процесс. Параллельно нужно обследовать мужа. Через 2-3 дня после применения последней таблетки тержинана - повторный осмотр. После нормализации мазков - кольпоскопия, по результатам которой уже будет приниматься решение о необходимости лечения радиоволнами. Врач сказала,что за эктопией просто наблюдают обычно только до 25 лет. А после уже необходимо вмешательство, тем более если есь впч. Прокомментируйте, пожалуйста назначения, у меня уже просто руки опускаются.

[Fantominka]