Форуму 5846-й день
Текущая дата: Сб, 27 Апр 2024
|
Медицинский форум
КОМПАС ЗДОРОВЬЯ
управление в медицине персональное и общественное здоровье бесплатные консультации специалистов
не диагностика и лечение, но указание выбора правильного направления движения к оным
|
![](//1001goroskop.ru/_informer/img/horse.png) Ежедневные гороскопы для всех знаков на сайте *1001 гороскоп*.
|
Предыдущая тема :: Следующая тема |
Автор |
Сообщение |
Тигринка Модератор
![](images/avatars/185041150750ffafe772758.gif)
Зарегистрирован: 25.04.2008 Сообщения: 5969 Откуда: Город-городоГ
Благодарности: 584
|
Добавлено: Вт Фев 12, 2013 1:08 pm Заголовок сообщения: |
|
|
Бродяга писал(а): |
Само же первичное сосудистое отделение будет функционировать на базе терапевтического и неврологического отделения ЦРБ. Количество коек в этих отделениях, меж тем останется неизменным – шестьдесят, как и сейчас. |
Что значит на базе двух отделений? Отделения терапии и неврологии находятся на одном этаже, в одном корпусе? Штат врачей в каждом отделении один или разные?
Есть у нас печальный опыт в городе, когда какое то отделение берет на себя функции другого отделения, и могу сказать что для пациентов и для сотрудников - это мрак и ужас
1. Токсикологическое отделение в одной из городских больниц. Его функции взяли (вернее их возложили принудительно) на себя два отделения - кардиологическое и пульмонологическое.
Острая токсикология - это отравления, суициды, передозы, и алкогольные интоксикации, не нуждающиеся в реанимации или после реанимации.
Сами понимаете, контингент пациентов чаще всего - алкаши, бомжи, наркоманы, т.е. та еще публика, не желательная в любом отделении. А уж когда рядом с восстанавливающимся после инфаркта пациентом козобродит всю ночь блюющий алкаш в белочке... сами понимаете. Кому плохо - да всем плохо!
Отделения некоторое время воевали, чтоб "спихнуть" друг на друга эти функции.
После чего главный врач добровольно-принудительно постановил раз в месяц "переселять" токсикологию из отделения в отделение.
И 31 или 30 число каждого месяца отмечалось в освобождающемся отделении песнями и плясками с бубнами, и таким же вселенским трауром в другом, которое заступало.
Какое отношение было к этим, временным пациентам, лучше и не говорить. Их селили в холодных неотапливаемых переходах и залах ЛФК, на продавленных диванах без белья или в старых процедурных кабинетах на кожаных кушетках.
Врачи кардиологи и врачи пульмонологи не имеют специализации токсикологии, и нагрузка для них непривычная, необычная и сверхвозможная, так что они не особо стремились лечить этих товарищей. Каждый месяц в конце начинались выяснялки - 1 число наступает, а кто будет долечивать оставшихся в отделении пациентов - переводить их или лечить на месте, или выписывать вне зависимости от состояния.
Так же с лекарственным обеспечением постоянно стрессопляска. Раз в месяц нужно токсикологические препараты выписывать то на одно, то на другое отделение - а есть правила, вот например я работаю в приемом отделении, и у меня есть список препаратов, которые я могу выписать для работы моего отделения, антибиотик к примеру, в приемном отделении нужен как слону третий хобот, это необоснованные заявки и их не удовлетворят, а если удовлетворят, то потом накажут и отделение, и аптечный склад.
А тут два отделения - то могут получать некие препараты, то не могут, при этом запас не сделаешь... но это уже медицинская кухня
Очень стрессовые ситуации все время, и врачи попросту стали увольняться. Ушли самые лучшие, был период, когда в отделениях обоих осталось по одному врачу - это зав отделения, и они тащили всех одни, нагрузка даже не 2 ставки, а 3 на одного. Плюс ночные дежурства. Помню как заведующий кардиологией впал в депрессию от усталости, прямо как в детской песенке про "папу, у которого плохой начальник"
Медсестры, страдая уже и от нагрузки, и от выбивающихся из сил врачей, которые начали срываться на сестрах - тоже стали уходить из больницы.
Нагрузку токсиколога взял врач приемного отделения - но тогда начали страдать пациенты поступающие в приемный покой, так как им приходилось часами ждать когда врач закончит работу в отделении и сможет спуститься в приемный и принять их. И это - экстренная служба.
Да, ставки токсикологии делили поочередно то одно то другое отделение, но как видите - это принесло вред и проблемы ВСЕМ - врачам, медработникам среднего и низшего звена, бюджету больницы и главное - пациентам. И тем, кого вменили лечить, и тем, кто лечился в отделении по профилю.
2. Другая больница и другой профиль. И ситуация, где спец. отделение есть, но не хватает выделенных коек. Неврологическое отделение не справляется с нагрузкой, мест не хватает, и принимается решение часть неврологических коек выделить в терапевтическом и гастроэнтерологическом отделении.
Снова жалобы на излишнюю нагрузку, снова неодинаковое отношение персонала к пациентам, ну а самое основное - жалобы пациентов на некачественное лечение.
Поскольку врачи неврологи не могут справляться и вести всех пациентов на трех этажах, назначения неврологическим пациентам делает кто?
Врач кардиолог и врач гастроэнтеролог.
А потом пациент жалуется, что вот когда он лежал в самой неврологии, и Васильиваныч назначения делал, ему помогло, а тут его полечили, он полгода ждал места на госпитализацию, а эффекта нет. И теперь - только в Васильиванычу, пусть платно, пусть за любые деньги - а это еще и получается, что нормально по полису кто то другой не сможет полечиться в стационаре неврологическом.
Ну или вообще человек уедет из города и пойдет лечиться в республиканскую клинику, а значит увезет страховые (или личные) деньги, которые могли бы быть получены этой больницей. А дальше - дальше история известная. Стонем что медицина у нас бедная, хлопаем ресницами и тянем ручонки за подаянием в несколько миллионов, дабы пациент совсем не загнулся, либо вымогаем у того же пациента.
Ну а вернувшись к истории с этими отделениями - в терапии тоже врачи ушли, ушли в поликлинику, затем медсестры... финал тот же.
В том и в другом случае если бы не пытались заставлять в целях экономии пирожников сапоги тачать, а сапожников делать аборты - такого ужаса и безобразия не было бы. Жальчее всех - пациентов, которые месяцами стоят в очереди и копят деньги, чтобы получить помощь, которая не помогает.
Цитата: | Тем не менее, пока нельзя сказать, что новое отделение работает как первичное сосудистое. Потому как, еще не поставлено оборудование, которое финансируется Министерством здравоохранения Российской Федерации. |
А куда оборудование поставят? Выделено помещение под отделение? Штатное расписание утверждено для отделения? Есть ли ставки? _________________ Не в силах жить я коллективно:
по воле тягостного рока
мне с идиотами — противно,
а среди умных — одиноко. |
|
Вернуться к началу |
|
![](templates/subGreen/images/spacer.gif) |
Бродяга Небожитель
![](images/avatars/5992030035a8084df33caa.jpg)
Зарегистрирован: 21.01.2012 Сообщения: 8277
Благодарности: 285
|
Добавлено: Вт Фев 12, 2013 2:28 pm Заголовок сообщения: |
|
|
Вот вот! Одни вопросы без ответов! _________________ НЕУДАЧНИКОВ НЕ СУЩЕСТВУЕТ , ЕСТЬ ЛЮДИ , КОТОРЫЕ СЛИШКОМ БЫСТРО СДАЮТСЯ |
|
Вернуться к началу |
|
![](templates/subGreen/images/spacer.gif) |
Тигринка Модератор
![](images/avatars/185041150750ffafe772758.gif)
Зарегистрирован: 25.04.2008 Сообщения: 5969 Откуда: Город-городоГ
Благодарности: 584
|
Добавлено: Вт Фев 12, 2013 3:15 pm Заголовок сообщения: |
|
|
Бродяга писал(а): | Вот вот! Одни вопросы без ответов! |
Ну а чего Вы от меня ожидали? Ответов?
Для этого я слишком далека от вашего здравоохранения, я могу только вопросы задавать ))) Ну и печальным опытом делиться, если у вас есть кому и учиться на чужих ошибках. Или есть чем учиться на чужих ошибках.
Чем дальше в лес, тем толще партизаны все больше разочаровываюсь в этом.
Хотя я оптимист. И то, что происходит сейчас в СМИ-среде ну хоть капелюшечку, но обнадеживает.
Статистическая выборка инфы говорит о том, что есть в ващих заповедниках думающие люди, а стало быть, можно их выслеживать, ставить на них ловушки, связав и обезвредив, наделять, так сказать, обделяя наделенных, обделенных кое чем другим.
По справедливости и во благо пациентов.
Главное, ловушки правильно расставить, с IQ-метрами и морковками с глюкозой
ой, чего то меня опять понесло с моим образным мышлением
Пойду пить чай _________________ Не в силах жить я коллективно:
по воле тягостного рока
мне с идиотами — противно,
а среди умных — одиноко. |
|
Вернуться к началу |
|
![](templates/subGreen/images/spacer.gif) |
Бродяга Небожитель
![](images/avatars/5992030035a8084df33caa.jpg)
Зарегистрирован: 21.01.2012 Сообщения: 8277
Благодарности: 285
|
Добавлено: Пн Фев 18, 2013 9:15 pm Заголовок сообщения: |
|
|
Подмосковные власти намерены бороться с нехваткой врачей
17 Февраля 2013
Категория: Здоровье
Просмотров: 52
В Подмосковье уже в этом году может быть создана программа профориентирования для школьников в сфере медицины. Это должно способствовать пополнению кадрового резерва региона, сообщила первый заместитель председателя правительства Московской области Лидия Антонова. По ее словам, сейчас в Подмосковье ощущается острая нехватка квалифицированных специалистов, так как лучшие кадры уезжают на работу в столицу. "У нас есть новое оборудование, но у нас нет квалифицированных кадров, которые могли бы на нем работать…. Необходимо создать программу профориентированной деятельности для заинтересованных школьников, начиная с 8 класса", - сказала Л.Антонова на коллегии министерства здравоохранения Московской области. "В каждом муниципальном образовании можно создать группы учеников при центральных больницах или при клинических отделениях", - сказала Л.Антонова. По ее словам, это поможет решить проблему с нехваткой медицинских кадров в регионе. Дети со школьного возраста будут знакомиться с главными врачами медицинских учреждений в своих городах и районах, будут знать особенности того или иного медучреждения. Л.Антонова добавила, что уже к апрелю необходимо продумать эту программу, чтобы не потерять заинтересованных школьников, которые в 2013 году пойдут в 8 и 9 классы.
http:// zevs-news.ru/news/zdorovie/podmoskovnye_vlasti_namereny_borotsya_s_nekhvatkoy_vrachey_/
Они бы подумали, что увидят эти школьники в больницах. _________________ НЕУДАЧНИКОВ НЕ СУЩЕСТВУЕТ , ЕСТЬ ЛЮДИ , КОТОРЫЕ СЛИШКОМ БЫСТРО СДАЮТСЯ |
|
Вернуться к началу |
|
![](templates/subGreen/images/spacer.gif) |
Бродяга Небожитель
![](images/avatars/5992030035a8084df33caa.jpg)
Зарегистрирован: 21.01.2012 Сообщения: 8277
Благодарности: 285
|
Добавлено: Сб Мар 09, 2013 11:40 am Заголовок сообщения: |
|
|
Хорошая новость. http:// zevs-news.ru/news/zdorovie/vracham_poobeshchali_zarplatu_v_50_tysyach/
Врачам пообещали зарплату в 50 тысяч
9 Марта 2013
Категория: Здоровье
Просмотров:
В текущем году подмосковные власти обещают увеличение средних заработных плат медиков до 50-51 тысячи рублей. На встрече с ведущими специалистами и общественниками сферы детского здравоохранения Московской области врио губернатора Андрей Воробьев заявил о планах по повышению зарплат врачей. Вместе с тем, на сегодняшний день по сравнению с предыдущим годом ситуация с оплатой труда в МО ухудшилась для работников скорой помощи. По словам уполномоченного по правам человека Московской области Александра Жарова, можно говорить о 20-30%% сокращении зарплат, вызванном переходом на финансирование за счет средств обязательного медицинского страхования. А. Жаров высказал опасение ввиду таких изменений, поскольку они в ближайшей перспективе могут негативно сказаться на качестве услуг «неотложки». _________________ НЕУДАЧНИКОВ НЕ СУЩЕСТВУЕТ , ЕСТЬ ЛЮДИ , КОТОРЫЕ СЛИШКОМ БЫСТРО СДАЮТСЯ |
|
Вернуться к началу |
|
![](templates/subGreen/images/spacer.gif) |
Тигринка Модератор
![](images/avatars/185041150750ffafe772758.gif)
Зарегистрирован: 25.04.2008 Сообщения: 5969 Откуда: Город-городоГ
Благодарности: 584
|
Добавлено: Пн Апр 01, 2013 8:01 pm Заголовок сообщения: |
|
|
На тему сабжа о бытовых отходов из "Как нас лечат в Семашко"
Фото, сделанное в одной из поликлиник Серпуховского р-на.
На фото - коробка с использованными бахилами рядом с процедурным кабинетом, куда пациенты сбрасывают окровавленные ватки после забора венозной крови на анализ.
Со старшей медсестрой поликлиники была проведена беседа, был предложен вариант: поставить около кабинета емкость с дезраствором для сброса инфицированного биологического материала, коими являются эти ватки, но ст. м/с отказалась что то менять, пеняя как обычно на все что угодно - от быстросменяющихся министров до неблагодарных пациентов. Мне было разъяснено, что емкость стоит в процедурном кабинете, где в общем то, и должен сидеть/лежать некоторое время пациент после инъекции, и там и сбрасывать ватку, но вы сами знаете, что это только на словах и в разговорах так, а на самом деле ты вылетаешь из кабинета как только из тебя вынули иглу - ибо за тобой еще 20 человек в очереди, и сидят пациенты и приходят в себя в коридоре, там и избавляются от ваты.
Она, старшая, несомненно, хорошая женшина, отдавшая свою жизнь медицине, но вот такое - не должно наблюдаться в медицинском учреждении.
По приезду назад зайду посмотреть, устранили ли это или все так и продолжается - тогда придется принимать другие меры, не только дружественную беседу.
В нашем регионе эта проблема давно решена маленькими выносными ведерками с дезраствором и объявлением для пациентов, с просьбой вату не бросать в корзины а замачивать в растворе _________________ Не в силах жить я коллективно:
по воле тягостного рока
мне с идиотами — противно,
а среди умных — одиноко. |
|
Вернуться к началу |
|
![](templates/subGreen/images/spacer.gif) |
Tom Sawyer Завсегдатай
![](images/avatars/932598094564d866f84721.jpg)
Зарегистрирован: 08.05.2011 Сообщения: 447 Откуда: Серпуховский серпухович
Благодарности: 79
|
Добавлено: Пн Апр 01, 2013 9:52 pm Заголовок сообщения: |
|
|
Ну, свертываемость у каждого разная... Кому-то и пол-минуты достаточно, чтобы остановить кровь, а кому-то много дольше. Соответственно, вату выбрасывают не у процедурного кабинета, а уже где-нибудь у регистратуры или у гардероба. Про дезраствор - у нас в поликлиниках города обычных пластиковых ведерок для мусора у кабинетов и в коридорах в принципе нет, о каких растворах говорить? Ватку приходится уносить из поликлинике и выбрасывать на улицу. Зато в платных медицинских центрах, если кровь из вены - ставится ватный тампон и наклеивается пластырь...ну решение проблемы...
Про анализы вообще отдельная история, но это, кажется, не в эту тему :-) _________________ Масса Том |
|
Вернуться к началу |
|
![](templates/subGreen/images/spacer.gif) |
Тигринка Модератор
![](images/avatars/185041150750ffafe772758.gif)
Зарегистрирован: 25.04.2008 Сообщения: 5969 Откуда: Город-городоГ
Благодарности: 584
|
Добавлено: Пн Апр 01, 2013 10:04 pm Заголовок сообщения: |
|
|
Tom Sawyer писал(а): | Ну, свертываемость у каждого разная... Кому-то и пол-минуты достаточно, чтобы остановить кровь, а кому-то много дольше. Соответственно, вату выбрасывают не у процедурного кабинета, а уже где-нибудь у регистратуры или у гардероба. Про дезраствор - у нас в поликлиниках города обычных пластиковых ведерок для мусора у кабинетов и в коридорах в принципе нет, о каких растворах говорить? Ватку приходится уносить из поликлинике и выбрасывать на улицу. Зато в платных медицинских центрах, если кровь из вены - ставится ватный тампон и наклеивается пластырь...ну решение проблемы...
Про анализы вообще отдельная история, но это, кажется, не в эту тему :-) |
Ну вот у нас в обычных поликлиниках вышли из положения - обычными пластиковыми ведерками из под майонеза, в которые наливается дезраствор, поллитра максимум, в разведении. Больших финансовых затрат принесенное из дома ведерко не требует - однако, работает.
Старшая медсестра поликлиники пояснила, что емкость для ваты стоит в самом процедурном, где так же имеется кушетка для того чтобы пациент мог посидеть пока не остановится кровь, выбросить ватку и уйти. Вот только мол пациенты сами нарушают, уходят.
Вот только, будучи пациентом, которому брали кровь, я почему то не услышала предложения посидеть на этой самой кушетке, пока кровь не остановится, да и куда мне свою ватку девать, тоже не получила разъяснения.
Анализы, это да. Больная тема. _________________ Не в силах жить я коллективно:
по воле тягостного рока
мне с идиотами — противно,
а среди умных — одиноко. |
|
Вернуться к началу |
|
![](templates/subGreen/images/spacer.gif) |
Tom Sawyer Завсегдатай
![](images/avatars/932598094564d866f84721.jpg)
Зарегистрирован: 08.05.2011 Сообщения: 447 Откуда: Серпуховский серпухович
Благодарности: 79
|
Добавлено: Вт Апр 02, 2013 9:21 am Заголовок сообщения: |
|
|
Тигринка писал(а): | Анализы, это да. Больная тема. |
Давайте создадим и обсудим? :-) _________________ Масса Том |
|
Вернуться к началу |
|
![](templates/subGreen/images/spacer.gif) |
Бродяга Небожитель
![](images/avatars/5992030035a8084df33caa.jpg)
Зарегистрирован: 21.01.2012 Сообщения: 8277
Благодарности: 285
|
Добавлено: Вт Апр 02, 2013 12:35 pm Заголовок сообщения: |
|
|
Tom Sawyer писал(а): | Тигринка писал(а): | Анализы, это да. Больная тема. |
Давайте создадим и обсудим? :-) |
Респект! Кто откроет? _________________ НЕУДАЧНИКОВ НЕ СУЩЕСТВУЕТ , ЕСТЬ ЛЮДИ , КОТОРЫЕ СЛИШКОМ БЫСТРО СДАЮТСЯ |
|
Вернуться к началу |
|
![](templates/subGreen/images/spacer.gif) |
|
|
Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете голосовать в опросах
|
|
|
|
Код для вставки ссылки на форум и сайт:
|
|
Информация, представленная на данном форуме,
предназначена исключительно для образовательных целей,
не должна использоваться для
самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.
Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с
использованием материалов форума.
Перепечатка информационных материалов форума разрешается при условии размещения
активной ссылки на оригинальный материал.
(c) 2008 blizzard.
Все права защищены и охраняются законом.
|
|
|