Форуму 6402-й день 
	 Текущая дата: Вт, 4 Ноя 2025
	 
				 | 
				
				    Медицинский форум   
				  КОМПАС ЗДОРОВЬЯ 
 управление в медицине персональное и общественное здоровье бесплатные консультации специалистов
  не диагностика и лечение, но указание выбора правильного направления движения к оным    
				  
				  | 
				 
 Ежедневные гороскопы для всех знаков на сайте *1001 гороскоп*.  
						
	 
						   
						 | 
			 
		 
		 
	
		| Предыдущая тема :: Следующая тема   | 
	 
	
	
		| Автор | 
		Сообщение | 
	 
	
		Ольга3105 Новичок
 
  Зарегистрирован: 23.04.2009 Сообщения: 1
 
 
 
  | 
		
			
				 Добавлено: Чт Апр 23, 2009 9:34 pm    Заголовок сообщения: эндометриоз | 
				
				       
				   
				 | 
			 
			
				
  | 
			 
			
				Здравствуйте, 
 
     меня зовут Ольга, мне 30 лет. Цикл – 24 дня, регулярный. Регулярная половая жизнь, беременностей – 0, абортов – 0.
 
     В 2002 году – лапароскопическая резекция обоих яичников, санация и дрессирование брюшной полости (маточные трубы проходимы, спаечного процесса нет). Диагноз: эндометриоидные кисты обоих яичников. Наружно-внутренний эндометриоз. I бесплодие. После – гормонотерапия дюфастоном в непрерывном режиме 6 мес.
 
     На контрольном УЗИ через 6 мес – в правом яичнике кистовидное образование 4 см в d с однородным жидкостным содержимым и единичными перегородками. Заключение: эндометриоидная киста.  
 
     В период 2003-2009 не лечилась. В апреле 2009 была на приеме у гинеколога-эндокринолога в Центре планирования семьи. Жалобы: очень (!!!) болезненные месячные (без таблеток не обходится никогда); нарушение цикла; боли при половом акте, после него; кровянистые выделения в середине цикла; бесплодие.
 
     Результаты УЗИ:
 
день менструального цикла -12
 
матка – в антефлексии, отклонена вправо; 41х34х45; форма – обычная; контуры – четкие, ровные
 
миометрий – по передней стенке субсерозный фиброматозный узел д-6мм
 
эндометрий – 8; соответствует фазе секреторной; структура обычная
 
полость – не расширена, без патологий
 
шейка – единичные мелкие ретенционные кисты
 
церв канал – не расширен, без патологий
 
правый яичник – расположен позади матки; представлен двумя полостными образованиями с густым мелкодисперсным жидкостным содержимым р-45х27х36мм и р-66х32х46мм
 
левый яичник – расположен типично; размеры 37х18х31; представлен двумя полостными образованиями с мелкодисперсным жидкостным содержимым р-31х15х28мм и д-10мм
 
правая, левая труба – не визуализируется
 
параметрий – без патологий
 
сосуды таза – вены не расширены
 
Заключение: Фибромиома матки. Эндометриоидные кисты яичников.  
 
     Биохимия крови:
 
общий белок - 73
 
билирубин – 12,6   (прямой – 6,3, непрямой – 6,3)
 
Аст – 0,51
 
Алт – 0,52
 
мочевина – 7,7
 
креатенин -85
 
глюкоза – 6,0
 
холестерин общ – 4,4
 
мочевая кислота – 280,1
 
фибриноген – 3,6
 
     ОАК + формула
 
СОЭ – 3 мм/ч
 
Le – 7,5 10 9/л
 
Hb – 128 г/л
 
п – 2%
 
с – 98%
 
м – 6%
 
л – 32%
 
э – 2%
 
тромбоциты – 210-10 г/л
 
свертываемость – 3’51’’
 
     Исследование крови на HBsAg – не обнаружено.
 
     Исследование мочи – врач сказала «в норме», почерк не разобрать.
 
     Мазок на флору - I степень чистоты.
 
     Мазок на АК – тип II.
 
     Гистологический анализ, заключение: фиброзно-железистый полип церв. канала.
 
AB (IV) Rh (-) отриц.
 
RW – отриц.
 
ВИЧ – отриц.
 
ФЛЮ, ЭКГ – в норме.
 
     Врач прописала свечи Тержинан, 10 дней. Дала направление в гинекологическое отделение на оперативное лечение (лапароскопическое). Диагноз: эндометриоидные кисты обоих яичников. Субсерозная фибромиома матки.
 
     Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу всего этого. Срочна ли нужна операция? Какие еще анализы необходимо сдать? Спасибо. | 
			 
		  | 
	 
	
		| Вернуться к началу | 
		
		   
	        | 
	 
	
		  | 
	 
	
		Fantominka Site Admin
  
  Зарегистрирован: 04.06.2008 Сообщения: 3044
 
  Благодарности: 210
  | 
		
			
				 Добавлено: Чт Апр 23, 2009 10:26 pm    Заголовок сообщения: Re: эндометриоз | 
				
				       
				   
				 | 
			 
			
				
  | 
			 
			
				 	  | Ольга3105 писал(а): | 	 		  | Срочна ли нужна операция? Какие еще анализы необходимо сдать? | 	  
 
 
Оленька, операция нужна срочно. Тянуть с этим не имеет смысла. Кисты и миоматозный узел подлежат удалению, после чего необходимо планировать беременность. Однако, учитывая, что подобное состояние возникло повторно, вам стоит обсудить с доктором предоперационную терапию агонистами гонадотропин-рилизинг гормона с, так называемой, возвратной заместительной терапией. Проводить ее нужно от 3 до 6 месяцев. Из агонистов использовать только инъекционные препараты пролонгированного действия. 
 
 
Это дорогое лечение, но оно позволить сохранить матку, т.к. миоматозный узел под действием агониста подвергнется быстрому уменьшению и его будет проще удалить. Эндометриоидные гетеротопии также резко уменьшаться в размерах и врачу будет легче работать в брюшной полости, больше шансов чисто  убрать все очаги эндометриоза.
 
 
По моему мнению, без предварительной медикаментозной подготовки операция может иметь недостаточный эффект. В послеоперационном периоде необходимо обследование у гинеколога - эндокринолога. Возможно потребуется гормональная терапия.
 
 
А анализы, при подготовке к операции сдается стандартный набор: биохимия, моча, клиника, гемостазиограмма, ЭКГ, ФЛГ, гепатиты, RW, иногда ВИЧ. Обычно гинеколог дает необходимый перечень анализов, который требуют при госпитализации в стационар. _________________ ...мираж сети, рожденный мерцанием голубого льда экрана и пламенем сердца... | 
			 
		  | 
	 
	
		| Вернуться к началу | 
		
		   
	        | 
	 
	
		  | 
	 
	
		 | 
	 
 
  
	 
	    
	   | 
	
Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете голосовать в опросах
  | 
   
 
  
    |     | 
   
| 
 
 | 
 | 
 
     Код для вставки ссылки на форум и сайт: 
      
     
 
  
 | 
 
| 
 
 | 
Информация, представленная на данном форуме,
предназначена исключительно для образовательных целей,
 не должна использоваться для
самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.
	 Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с
	использованием материалов форума.
	 Перепечатка информационных материалов форума разрешается при условии размещения
	активной ссылки на оригинальный материал.
	 (c) 2008  blizzard.
	Все права защищены и охраняются законом.
  
 | 
 
      
 
 | 
 
 
		 |