Форуму 6034-й день
Текущая дата: Пт, 1 Ноя 2024
|
Медицинский форум
КОМПАС ЗДОРОВЬЯ
управление в медицине персональное и общественное здоровье бесплатные консультации специалистов
не диагностика и лечение, но указание выбора правильного направления движения к оным
|
Ежедневные гороскопы для всех знаков на сайте *1001 гороскоп*.
|
Предыдущая тема :: Следующая тема |
Автор |
Сообщение |
GALA Новичок
Зарегистрирован: 04.06.2008 Сообщения: 11
|
Добавлено: Сб Мар 12, 2011 4:45 pm Заголовок сообщения: Миома матки |
|
|
Уважаемый доктор!
Знаю, что Вы не очень любите давать заочные консультации, но все же попробую попросить об этом.
Мне сейчас 40 лет. Чтобы у Вас было максимум информации начну по порядку:
УЗИ от 04.09.06.:
Размеры тела: длина 4,2, п/а 3,6, шир 4,9
включения: в толще пер справа узел 1,1
эндометрий: 1,0
включения: неоднор.
пр яичник: размеры: 2,2х1,6х1,8
включения: в сращениях за маткой
лев яичник: размеры: 4,4х4,4х5,6
включения: жидк d=4,8 (значок не поняла) 35 см3 I ст 0,2 одн. содержимое без вкл.
Ед. эхогенная перегородка
Заключение: Киста левого яичника. Миома матки. Патология эндометрия.(сокращения сохранены)
Сначала было сделано диагностич выскабливание: результаты сейчас не со мной, но насколько я помню, там было важно подтвердить диагноз "Эндометриоз", что и было сделано. Это гадость я поняла не вылечивается...
Затем 08.12.07. была сделана лапароскопическая операция: резекция левого яичника, электрокаутеризация и биопсия правого яичника. Консервативная миомэктомия (ед узел до 1,0 см)
Результаты гистологического анализа: 1). Мезотелиновая киста. 2). Капсула яичника склерозирована, строма отечна.3). Кусочек лейомиомы. (мне это абсолютно как на марсианском языке)
После операции сделала еще раз УЗИ 23.12.07.
Положение кзади, центрально. влево
Раз-ры тела: длина: 4,6 п/а 3,4 шир 4,8
Эхоструктура неоднородная
Включения: в толще пер справа гипоэхоген очаг 0,8
Эндометрий 1,0 одн.
пр яичник раз-ры: 2,6х1,7х2,9 структр сохранена
лев яичник раз-ры: 3,4х1,4х3,1 структр сохранена
Выпат за маткой скудно
Заключение: Эндометриоз матки.
Врач сказала, что все нормально. Если не будет жалоб особенных, показаться где-то через пол-годика. Но как всегда, какие -то дела-делишки... И я соизволила сделать повторное УЗИ только на днях.
Результат от 11.03.11.
Матка:
Размеры: длина 5,2 п/а 3,6 шир 4,8
Включения: диффузно-эндом. очаги в толще передней справа узел 1,1
Эндометрий: 0,6 одн.
Пр яичник раз-ры: 3,5х1,8х3,1 структ сохранена
Лев яичник раз-ры: 2,4х1,0х3,2 структ сохранена
Затем квадр скобкой объеденены яичники и написано в сращениях
Заключение: Миома малых размеров. Эндометриоз матки.
На прием я записана на 18 число. Но кажется я не смогу попасть, вроде приходят КД, просто поговорить смысла не вижу приходить, без осмотра, деньги не малые. И УЗИ И прием все платно. Теперь только не раньше 25-го. Я за это время с ума сойду от тревоги.
Меня ведет тот же врач, что и делала операцию, зав гинек отделением в больнице. Перед ней была у несколько район, не то, что разборчивая слишком, просто, кто-то в отпуск, кто-то заболел. Так и попала по совету к ней.
Мой вопрос к Вам: Очень не хочу опять ложиться под "нож"... (время, деньги. семья ...) Если мне будет предложено опять оперироваться, могу ли я попроситься просто понаблюдать какое-то время ( растет или не растет) Какое время максимально допустимо? Т.е. до каких размеров я могу подождать? Пролазила весь Ин-т с вопросом - возможно консервативное лечение в моем случае, скорее всего нет..., но я хотела бы услышать ответ от Вас. Да, и не получается ли как у тех людей у кого полипы в носу растут, они их вырезают, а они потом опять вырастают?
Спасибо за терпение и заранее благодарю за ответ. С уважением Г. |
|
Вернуться к началу |
|
|
Fantominka Site Admin
Зарегистрирован: 04.06.2008 Сообщения: 3044
Благодарности: 210
|
Добавлено: Вс Мар 13, 2011 4:43 am Заголовок сообщения: Re: Миома матки |
|
|
GALA писал(а): | Очень не хочу опять ложиться под "нож"... (время, деньги. семья ...) Если мне будет предложено опять оперироваться, могу ли я попроситься просто понаблюдать какое-то время ( растет или не растет) |
Не надо оперироваться, нет показаний. В вашем случае возможна консервативная терапия до наступления менопаузы. _________________ ...мираж сети, рожденный мерцанием голубого льда экрана и пламенем сердца... |
|
Вернуться к началу |
|
|
GALA Новичок
Зарегистрирован: 04.06.2008 Сообщения: 11
|
Добавлено: Вс Мар 13, 2011 7:55 pm Заголовок сообщения: Re: Миома матки |
|
|
Fantominka. Вечер добрый!
Спасибо за ответ. Не было возможности раньше прочитать Ваше письмо.
Fantominka писал(а): | В вашем случае возможна консервативная терапия до наступления менопаузы. |
Это гормональная терапия? Если да, то какие сопутствующие отрицательные моменты ждут меня? (увеличение веса и т.д) Я конечно понимаю, что когда приходится выбирать, то выбираешь наиболее важное. Но все ж... И еще, так до каких размеров можно ждать, не делая операцию (в моем случае)?
Жду с нетерпением ответа. С уважением Г. |
|
Вернуться к началу |
|
|
Fantominka Site Admin
Зарегистрирован: 04.06.2008 Сообщения: 3044
Благодарности: 210
|
Добавлено: Вс Мар 13, 2011 8:04 pm Заголовок сообщения: Re: Миома матки |
|
|
GALA писал(а): | до каких размеров можно ждать, не делая операцию (в моем случае)? |
Миому размерами до 12 недель беременности можно лечить консервативно и с успехом.
В вашем случае за миомой и эндометриозом придут обильные менструации. Такие обильные, что _возможно_ потребуется удалять матку. Тогда вам просто скажут, что типа и эндометриоз, и миома, да еще кровотечения - нужно удалить и все дела. А на самом деле, все это можно предупредить.
Дальнейшее развитие процесса после перенесенной Вами операции свидетельствует о том, что Вам просто необходима была гормональная терапия, которая могла предупредить выявленные в настоящее время изменения.
При правильно подобранной терапии увеличение массы тела может наблюдаться в первые три месяца приема таблеток за счет накопления жидкости в организме. Через три месяца наступит баланс, жидкость уйдет и масса тела вернется к исходной. _________________ ...мираж сети, рожденный мерцанием голубого льда экрана и пламенем сердца... |
|
Вернуться к началу |
|
|
GALA Новичок
Зарегистрирован: 04.06.2008 Сообщения: 11
|
Добавлено: Вс Мар 13, 2011 8:15 pm Заголовок сообщения: Re: Миома матки |
|
|
Уважаемая, Fantominka!
Спасибо за ответ. У меня вопрос: встречаю где-то просто размеры, где-то размеры в беременности Просветите пож-та, 12 нед это какой размер, или наоборот. А то я путаться начинаю.
Fantominka писал(а): | нужно удалить и все дела. А на самом деле, все это можно предупредить. |
Просто ждать я не буду. На прием мне в пятницу, с Вашего разрешения я напишу, что мне скажет врач.
А пока хочу Вам «прочитать», что мне назначали в больнице и после:
Терапия: церукал, карболен, глюкоза 5% с инсулином, аскорбиновая к-та, панангин, диссоль, натрия хлорид изотон, фраксипарин, метрогил, доксициклин, баралгин, мукалтин, окситоцин.
И после рекомендовано: 1. наблюдение гинеколога, маммолога, эндокринолога. 2. Седативные ср-ва, поливитамины, адаптогены – длительно. 3. УЗИ- контроль ч/з 8 нед.
Могло ли из-за этого правильного-неправильного лечения у меня опять все вырасти? Если не затруднит, то ответьте пожалуйста на мои вопросы. |
|
Вернуться к началу |
|
|
Fantominka Site Admin
Зарегистрирован: 04.06.2008 Сообщения: 3044
Благодарности: 210
|
Добавлено: Вс Мар 13, 2011 8:43 pm Заголовок сообщения: Re: Миома матки |
|
|
GALA писал(а): | встречаю где-то просто размеры, где-то размеры в беременности Просветите пож-та, 12 нед это какой размер |
Там, где просто размеры, указывают размеры самого миоматозного узла. И это не совсем удобно для клинициста, т.е. сонолог и гинеколог работают как бог на душу положит, а не в паре
В описании указывают размеры матки отдельно и размеры узла отдельно. И это неверно. Гинекологу на приеме некогда переводить размеры матки в недели беременности согласно описанному сонологом
Узист должен указать размеры матки и добавить, что она увеличена за счет узла на столько то недель беременности.
Узел в стенке матки растет, соответственно размеры матки увеличиваются. Узист измеряет длину и поперечник матки и выражает этот размер в неделях беременности, например,
длина матки 70 мм, поперечник 45 мм - соответствует 5 неделям беременности и т.д. Есть специальная таблица.
Размер самого узла интересен гинекологу только в том случае, если это узел на ножке, висит как бы на веревочке. Тогда интересна и подвижность этого узла и его кровоснабжение. А при интрамуральном расположении узла (внутри стенки матки) гинеколога интересуют размеры матки в неделях беременности, а не размеры узла в см или мм в этой стенке.
12 недель беременности это длина матки 114 мм, поперечник 70 мм
Цитата: | Могло ли из-за этого правильного-неправильного лечения у меня опять все вырасти? |
Лечение у вас было правильное, учитывая послеоперационный период, но у вас не было лечения, направленного на миому или эндометриоз.
Рекомендуя вам наблюдение у эндокринолога, доктор подписался в том, что сам не владеет в достаточной мере гинекологической эндокринологией, поэтому и предлагает наблюдение у общего эндокринолога, который априори знает то же, что и гинеколог - эндокринолог. Только вот из практики: не встречала "чистых" эндокринологов занимающихся гинекологической эндокринологией.
Пишите, что скажет доктор на приеме. _________________ ...мираж сети, рожденный мерцанием голубого льда экрана и пламенем сердца... |
|
Вернуться к началу |
|
|
GALA Новичок
Зарегистрирован: 04.06.2008 Сообщения: 11
|
Добавлено: Пн Мар 14, 2011 8:56 am Заголовок сообщения: Re: Миома матки |
|
|
Доброе утро Fantominka!
Спасибо за то, что Вы меня не оставляете наедине со своей проблемой! Мне очень важна Ваша консультация и поддержка! Вы очень подробно и понятно объяснили мне про размеры, пользуясь Вашей добротой, попрошу по таблице посмотреть, на сколько недель беременности соответствуют мои размеры. По последнему УЗИ они составляют:
Результат от 11.03.11.
Матка:
Размеры: длина 5,2 п/а 3,6 шир 4,8
Fantominka писал(а): | сонолог и гинеколог работают как бог на душу положит, а не в паре |
Не знаю, почему так описаны размеры, но УЗИ делала та же врач, что и ведет меня (она же делала операцию). Как-то странно получается? Первое направление на УЗИ давала обычный районный гинеколог, прокомметрировав, что лучше попасть именно к этому врачу (которая у меня сейчас), так как по ее мнению, это лучший диагност, и уж потом я попала к ней на прием как к гинекологу.
Цитата: | Рекомендуя вам наблюдение у эндокринолога |
Может, рекомендовано было из-за того, что при дооперационном обследовании у меня нашли (согласно УЗИ щитовидки): Диффузно-очаговые изменения в щитовидной железе?
Спасибо за то, что находите время мне ответить.
С уважением Г. |
|
Вернуться к началу |
|
|
Fantominka Site Admin
Зарегистрирован: 04.06.2008 Сообщения: 3044
Благодарности: 210
|
Добавлено: Пн Мар 14, 2011 7:10 pm Заголовок сообщения: Re: Миома матки |
|
|
GALA писал(а): | попрошу по таблице посмотреть, на сколько недель беременности соответствуют мои размеры. |
А вы мне с первого раза не верите о медикаментозной коррекции состояния?
Размеры у вас соответствуют нормальным для репродуктивного периода, а узел размером 1.1 см (11 мм) относится к мелким узлам (для них 8 - 15 мм)
Цитата: | это лучший диагност, |
Диагностировать эндометриоз и миому - больших трудностей не представляет. Странно это.
Цитата: | (согласно УЗИ щитовидки): Диффузно-очаговые изменения в щитовидной железе? |
Вах, это можно не комментировать. Общий объем железы какой? И зачем вообще делали УЗИ щитовидки? _________________ ...мираж сети, рожденный мерцанием голубого льда экрана и пламенем сердца... |
|
Вернуться к началу |
|
|
GALA Новичок
Зарегистрирован: 04.06.2008 Сообщения: 11
|
Добавлено: Вт Мар 15, 2011 6:03 pm Заголовок сообщения: Re: Миома матки |
|
|
Добрый вечер, Fantominka!
Fantominka писал(а): | А вы мне с первого раза не верите о медикаментозной коррекции состояния? |
Ну что Вы! Просто это я дуб дубом наверное...
Цитата: | Общий объем железы какой? И зачем вообще делали УЗИ щитовидки? |
Кажется, это было в перечне обязательного обследования перед операцией. С собой сейчас нет самого УЗИ, в пятницу обязательно опишу УЗИ и результаты "похода" к врачу.
С уважением Г. |
|
Вернуться к началу |
|
|
Fantominka Site Admin
Зарегистрирован: 04.06.2008 Сообщения: 3044
Благодарности: 210
|
Добавлено: Вт Мар 15, 2011 6:13 pm Заголовок сообщения: Re: Миома матки |
|
|
GALA писал(а): | Кажется, это было в перечне обязательного обследования перед операцией. |
Такого быть не может
УЗИ щитовидной железы не является обязательным обследованием с целью подготовки к полостной операции; возможно с целью операции на щитовидной железе, редко для оценки объема при нарушении функциональной способности железы и совершенно необязательно при нормальной функциональной способности последней.
Пишите результаты. _________________ ...мираж сети, рожденный мерцанием голубого льда экрана и пламенем сердца... |
|
Вернуться к началу |
|
|
|
|
Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете голосовать в опросах
|
|
|
|
Код для вставки ссылки на форум и сайт:
|
|
Информация, представленная на данном форуме,
предназначена исключительно для образовательных целей,
не должна использоваться для
самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.
Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с
использованием материалов форума.
Перепечатка информационных материалов форума разрешается при условии размещения
активной ссылки на оригинальный материал.
(c) 2008 blizzard.
Все права защищены и охраняются законом.
|
|
|